Parästhesie

von altgriechisch: παρά ("para") - bei, neben; αἴσθησις ("aísthēsis") - Empfindung
Synonym: Fehlempfindung
Englisch: paresthesia(US), paraesthesia (UK)

Definition

Die Parästhesie bezeichnet eine unangenehme, aber primär nicht schmerzhafte Körperempfindung, die nicht durch adäquate Reize ausgelöst wird. Sie ist eine Form der Sensibilitätsstörung.

ICD-10-Code: R20.2

Pathophysiologie

Parästhesien können durch verschiedene Mechanismen entstehen, z.B. durch

eine Schädigung der nicht-myelinisierten Endaufzweigungen sensibler Nervenfasern und die dadurch bedingten Spontandepolarisationen
eine Schädigung sensibler Bahnen des PNS oder ZNS
Störungen des Säure-Basen-Haushalts und der Calciumkonzentration

Einteilung

Transiente Parästhesien

Vorübergehende (transiente) Parästhesien, z.B. das "eingeschlafene Bein", sind ein relativ häufiges Ereignis. Diese Parästhesien werden durch eine temporäre Unterbrechung des Blutflusses in der betroffenen Extremität hervorgerufen, die zu einer Minderversorgung der Nervenzellen mit Sauerstoff und Glucose und damit zu einer Fehlfunktion der Erregungsleitung führen.

Weitere Ursachen von transienten Parästhesien:

Druckbelastung (Kompression) einer Nervenbahn
Hyperventilation: Die Alkalose verursacht eine relative Hypokalzämie
Migräne
Myofasziales Schmerzsyndrom (Triggerpoints)

Chronische Parästhesien

Chronische Parästhesien werden durch eine dauerhafte Fehlfunktion der Nervenzellen ausgelöst, wie sie z.B. bei Neuropathien auftritt. Als Ursachen kommen unter anderem in Frage:

Stoffwechselerkrankungen
Neurologische Systemerkrankungen
- Multiple Sklerose
Orthopädische Erkrankungen
- Engpasssyndrome
- Wurzelkompressionssyndrome (z.B. Ischialgie)
Vergiftungen
- Alkoholtoxische Neuropathie
- Schwermetallvergiftung
- Überdosierung von Lokalanästhetika
Medikamente

Symptome

Parästhesien können verschiedene Formen annehmen und werden vom Patienten meist als Kribbeln, "Ameisenlaufen", Prickeln oder Jucken beschrieben. Sie können sich aber auch als taubes bzw. "pelziges" Gefühl, Schwellungsgefühl sowie als Kälte- oder Wärmeempfindung bemerkbar machen. Gehen sie in Schmerzen über, spricht man von einer Kausalgie.

Die Sensibilität der Haut kann dabei im betroffenen Bereich im Sinne einer Hypästhesie herabgesetzt oder normal sein.

siehe auch: Akroparästhesie, Dysästhesie, Hyperästhesie, Hyperalgesie, Analgesie, Obdormition