Romifidin

Synonyme: Romifidinum, 2-(2-bromo-6-fluoroanilino)-2-imidazolin
Handelsname: Sedivet^®
Englisch: romifidine

Definition

Romifidin ist ein Arzneistoff aus der Klasse der α₂-Agonisten, der in der Veterinärmedizin eingesetzt wird.

Chemie

Romifidin hat die Summenformel C₉H₉Br F N₃ und ein Molekulargewicht von 258,1 g/mol. Das Derivat wird als Romifidinhydrochlorid bezeichnet.

Romifidin ist strukturell mit Clonidin verwandt.

Eigenschaften

Romifidin ist ein α₂-Agonist, der sowohl sedative als auch analgetische Eigenschaften besitzt. Der Wirkstoff stimuliert dosisabhängig die präsynaptischen α₂-Adrenozeptoren und führt so zu einer Hemmung der Noradrenalin-Ausschüttung. Zusätzlich zeigt Romifidin eine geringe α₁-agonistische Wirkung.

Romifidin kann pharmakologisch mit Xylazin, Detomidin oder Medetomidin verglichen werden, hat jedoch eine deutlich längere Wirkungsdauer als Xylazin oder Detomidin. Die Bioverfügbarkeit nach einer intramuskulären Injektion wird bei Hunden zwischen 58 und 100 %, bei Katzen etwas geringer angegeben. Die Wirkung tritt beim Pferd (nach einer intravenösen Gabe) bereits nach 1 bis 3 Minuten ein. Ein ausreichender sedativer Effekt kann durch eine gesenkten Kopfhaltung, eine herabhängende Unterlippe und Teilnahmslosigkeit erkannt werden. Abhängig von der Dosierung beginnen die Tiere zu schwanken, wobei sie sich zu keiner Zeit hinlegen.

Pharmakokinetik

Nach Applikation wird Romifidin rasch im Organismus verteilt und in der Leber metabolisiert. Die Elimination der entstandenen Metaboliten erfolgt zum Großteil (78 %) über die Niere - der Rest wird mit dem Kot ausgeschieden.

Romifidin kann parenteral (intravenös, intramuskulär, subkutan) verabreicht werden. Eine sublinguale Gabe führt zu keiner zufriedenstellenden Wirkung und wird daher nicht empfohlen.

Indikation

Wirkung	Tier	Indikation
Pferd	Sedierung	Röntgen, Transport, kleine chirurgische Eingriffe im Kopf- und Halsbereich (in Kombination mit einem Lokalanästhetikum), Zahnbehandlungen, rektale oder gynäkologische Untersuchungen
	Prämedikation	vor größeren, chirurgischen Eingriffen (reduziert die Menge an benötigten Injektions- oder Inhalationsanästhetika) und zur verbesserten Aufwachphase
	Anästhesie	in Kombination mit Ketamin und Diazepam oder Midazolam
	Analgesie	als Monopräparat
Kleintiere	Sedierung	klinische Untersuchungen, kleine (schmerzarme) chirurgische Eingriffe (ansonsten Kombination mit Opioiden)

Dosierung

Folgende Dosierungen beziehen sich auf das Pferd.

Anwendung	Indikation	Dosis
intramuskulär	Sedierung	0,12 mg/kgKG
intravenös	Sedierung	0,05 mg/kgKG Romifidin und 0,03 mg/kgKG Acepromazin oder 0,02-0,03 mg/kgKG Butorphanol
	Prämedikation	0,05-0,08 mg/kgKG
	Anästhesie	0,06 mg/kgKG Midazolam und 2,2 mg/kgKG Ketamin zur Einleitung; Aufrechterhaltung mit einer Infusion aus 20 mg Romifidin, 500 mg Ketamin und 15 mg Midazolam in 50 ml 0,9 % NaCl-Lösung und einer Infusionsgeschwindigkeit von 0,24 ml/kgKG/Std.
	Analgesie	0,08 mg/kgKG

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Romifidin sind mit denen von Xylazin und Detomidin vergleichbar. Zu den systemischen Nebenwirkungen zählen u.a.:

Ataxie
Muskelzuckungen und -kontraktion
Hyper- oder Hypothermie
erhöhte Sensibilität gegenüber taktilen Reizen
Mydriasis
Nickhautvorfall (Katze)
Arrhythmien
AV-Block 2. Grades
Bradykardie
initial: Hypertension; langfristig: Hypotension
Schwitzen (Pferd)
Abfall des Hämatokrits
Hemmung der gastrointestinalen Motilität
Hemmung der Magensäuresekretion
Erbrechen (Hund und Katze)
Salivation (Katze)
Hemmung der Insulinsynthese und Hyperglykämie
Verringerung der ADH-Ausschüttung
Diurese
Penisvorfall (Pferd)
Urtikaria

Wechselwirkung

Durch die Applikation von Romifidin kann die Dosis von Injektions- und Inhalationsanästhetika deutlich reduziert werden. Gleichzeitig verstärkt Romifidin die sedative Wirkung von antikonvulsiven Wirkstoffen (z.B. Imepitoin) die Hunden mit Epilepsie verabreicht werden.

Kontraindikationen

kardiovaskuläre Störungen
Kardiomyopathie
Herzinsuffizienz
respiratorische Erkrankungen (z.B. Dyspnoe)
Niereninsuffizienz
Diabetes mellitus
Trächtigkeit (unzureichende Studienlage)

Quellen

Romifidin, CliniPharm; abgerufen am 15.05.2019
Romifidin, PharmaWiki; abgerufen am 15.05.2019
VO-Unterlagen. Zentral wirksame Stoffe. SS 2018. Institut für Pharmakologie, Veterinärmedizinische Universität Wien.