Anästhesie

Zu operativen Zwecken kann eine Anästhesie sowohl als Allgemeinanästhesie ("Narkose") als auch als Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) medikamentös herbeigeführt werden. Das zugehörige medizinische Fachgebiet heißt Anästhesiologie. Eine Anästhesie kann darüber hinaus auch als Symptom neurologischer Erkrankungen auftreten.

Das Wort "Anästhesie" kommt aus dem Altgriechischen und bedeutet Unempfindlichkeit. Das ebenfalls altgriechische Wort Narkose bedeutet Erstarrung und bezeichnet die Allgemeinanästhesie als Sonderfall der Anästhesie. Von der sprachlichen Systematik ist Anästhesie der Oberbegriff; Lokalanästhesie und Allgemeinanästhesie (synonym: Narkose) sind Unterbegriffe.

• Die Geschichte der modernen Anästhesie begann 1846 in Boston mit der erfolgreichen Durchführung der ersten Äthernarkose während einer Tumorresektion am Hals. Zuvor waren bereits Versuche mit Lachgas durchgeführt worden, mit nur mässigem Erfolg.
• 1884 erfolgte die Entdeckung des Kokains als erstem Lokalanästhetikum.
• 1932 wurde der Barbitursäure-Abkömmling Hexobarbital zur intravenösen Narkose eingeführt.
• 1940 wurde erstmals das Pfeilgift Curare zur Relaxation in der Anästhesie eingesetzt.
• Die Einführung der endotrachealen Intubation mit flexiblen Gummischläuchen erfolgte in den zwanziger Jahren des 20. Jahrhunderts. Zuvor war bereits mit Metall- und Ledertuben experimentiert worden.

Das Fachgebiet Anästhesiologie entwickelt sich ständig weiter. Aktuell sind die Teilbereiche Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und die Schmerztherapie.

• Lokalanästhesie
  • Oberflächenanästhesie
  • Infiltrationsanästhesie
• Regionalanästhesie
  • Periphere Regionalanästhesie
    • Leitungsblockade
    • Plexusblockade
  • Rückenmarksnahe Regionalanästhesie
    • Spinalanästhesie
    • Periduralanästhesie bzw. Epiduralanästhesie
    • Thorakale Epiduralanästhesie
    • Kombinierte spinale/epidurale Anästhesie
• Allgemeinanästhesie
  • Inhalationsnarkose
  • Totale intravenöse Anästhesie (TIVA)
  • Balancierte Anästhesie
  • Maskennarkose
  • Larynxmaskennarkose
  • Intubationsnarkose

Die "3 Säulen der Anästhesie" beschreiben eine sehr vereinfachte Form der Bestandteile einer Allgemeinanästhesie:

• Analgesie (Schmerzausschaltung)
• Hypnose (Bewusstseinverlust)
• Relaxation (Muskelerschlaffung)

Die folgende Übersicht enthält wichtige Medikamente und deren Dosierungen in der Anästhesie.