Notfallmedizin

Synonym: Rettungsmedizin
Englisch: emergency medicine

Definition

Die Notfallmedizin ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Behandlung von akut eingetretenen, unter Umständen lebensbedrohlichen Gesundheitsstörungen befasst. Dies reicht von einfachsten Hilfsmaßnahmen bis hin zum Einsatz von Medikamenten und Geräten und umfasst somit die gesamte Rettungskette.

Einteilung

Die Notfallmedizin kann in klinische Notfallmedizin (Notaufnahme), präklinische Notfallmedizin und die Katastrophenmedizin unterteilt werden.

Inhalte

Die Notfallmedizin erfasst allgemeine Dinge wie das Einleiten und Durchführen lebensrettender Sofortmaßnahmen zur Wiederherstellung beziehungsweise Erhaltung der lebensnotwendigen Vitalfunktionen.

Zusätzlich kommen in diesem Fachbereich noch die präklinischen Besonderheiten hinzu, die neben der Herstellung der Transportfähigkeit und der fachgerechten Rettung des Patienten auch die Betreuung und Behandlung des Notfallpatienten während des Transportes in die Klinik beinhalten.

Medizinisches Personal

Die präklinische Notfallmedizin wird von medizinisch entsprechend geschultem Personal durchgeführt, in erster Linie von Notärzten, Notfallsanitätern, Rettungsassistenten, Rettungssanitätern und Rettungshelfern. In der klinischen Notfallmedizin kommen Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen sowie Pflegepersonal (ggf. mit der Weiterbildung Notfallpflege) zum Einsatz.

Die Untersuchungen in der Notfallmedizin sind i.d.R. aufgrund der besonderen Gegebenheiten und der Bedrohlichkeit der Notfallsituation auf das Wichtigste verkürzt.

Schemata

Situation

S: Situation
S: Scene
S: Safety
S: Support/Special forces

siehe auch: GAMS-Regel

Bewusstseinsgrad

W: Wach (Vigilanz)
A: Ansprechen erzeugt Reaktion (Somnolenz)
S: Schmerzreiz erzeugt Reaktion (Sopor)
B: Bewusstlosigkeit - keine Reaktion auf Stimulus (Koma)

siehe auch: WASB-Schema

Maßnahmen

x/c: critical bleeding (kritische Blutung stoppen)
A: Airway (Atemwege sichern)
B: Breathing (Atemqualität, Sauerstoffgabe)
C: Circulation (RR, HF, EKG)
D: Disability (Neurostatus, BZ)
E: Environment (Situationsüberblick)

siehe auch: cABCDE-Schema

Anamnese

S: Symptome
A: Allergien
M: Medikamente
P: Patientenvorgeschichte
L: letzte Mahlzeit
E: Ereignis
R: Risikofaktoren
(S: Schwangerschaft)

siehe auch: SAMPLER-Schema

Differenzierte Schmerzanamnese

O: Onset - Wie lange bestehen die Schmerzen bereits? Wann haben diese begonnen?
P: Provokes - Was begünstigt die Schmerzen? Wie können diese ausgelöst werden?
Q: Quality - Welche Qualität haben die Schmerzen? Stechend/Stumpf/Brennend?
R: Radiation - Strahlen die Schmerzen aus?
S: Severity - Wie gravierend sind die Schmerzen? NRS 1 - 10?
T: Time - Treten die Schmerzen episodisch auf? Sind sie dauerhaft vorhanden?

Schlaganfalldiagnostik

B: Balance - bestehen Fallneigung, Schwindelgefühl oder Balancestörungen?
E: Eyes - Liegen ein Visusverlust oder eine Sehstörung vor?
F: Face - Hängt ein Mundwinkel/ Augenlid? Symmetrie des Gesichts?
A: Arms - Liegt eine Hemiparese vor? Hat der Patient Probleme, eine Extremität zu bewegen bzw. zu halten?
S: Speech - Spricht der Patient verwaschen oder anders als normal? Bestehen neu aufgetretene Wortfindungsstörungen?
T: Time - Seit wann besteht die Symptomatik?

siehe auch: BE-FAST-Test