Mydriasis

Als Mydriasis bezeichnet man die Weitstellung der Pupille über einen Durchmesser von 5 mm hinaus. Sie ist das Gegenteil der Miosis.

Die physiologische Mydriasis ist eine Reaktion bei Dunkeladaptation und Fernakkommodation. Diese erfolgt über sympathische Fasern, die vom Centrum ciliospinale im Rückenmark kommen. Sie werden im Ganglion cervicale superius verschaltet (2. Neuron) und ziehen über den Plexus caroticus internus zum Ganglion ciliare. Von dort aus ziehen sie unverschaltet mittels der Nervi ciliares breves zum Musculus dilatator pupillae.

Einer Mydriasis können u.a. folgende Ursachen zugrunde liegen:

• Dunkelheit
• Mydriatika
• Schmerzen
• psychische Erregung
• Okulomotoriusparese
• Kokain
• Migräneanfall
• Läsion im Mittelhirn
• Hirntod

• Mydriasis spastica: Sympathikusreizung mit konsekutiver Dauerkontraktion des Musculus dilatator pupillae
• Mydriasis spinalis: Reizung des Centrum ciliospinale
• Mydriasis paralytica: Lähmung des Parasympathikus mit konsekutiver Erschlaffung des Musculus sphincter pupillae
• Mydriasis traumatica: Einriss der Sphinkterpapille

4.1. Sonderformen der Mydriasis

• Adie-Pupille (bei Schädigung des Ganglion ciliare)
• Argyll-Robertson-Pupille (bei Neurosyphilis)
• Pseudomydriasis