Pupillenreflex
Synonyme: Pupillenlichtreflex, Lichtreflex, Lichtreaktion
Englisch: pupillary light reflex
Definition
Unter dem Pupillenreflex versteht man die polysynaptische reflektorische Anpassung der Pupillenweite an unterschiedliche Lichtverhältnisse. Es handelt sich um einen physiologischen Fremdreflex.
Ablauf
Die Photorezeptoren der Retina nehmen Licht wahr. Die gamma-Zellen leiten die Information über den Nervus opticus in die Area praetectalis, in der die Fasern verschaltet werden. Von der prätektalen Region zieht die Information beidseits zu den parasympathischen Edinger-Westphal-Kernen und zum ziliospinalen Zentrum im Rückenmark.
Pupillenverengung
Vom parasympathischen Kern gelangt die Information zum Ganglion ciliare, wo sie noch einmal verschaltet wird. Die weiterführenden Nervi ciliares breves innervieren den Musculus sphincter pupillae, durch den es bei Lichteinfall zu einer Verengung der Pupille (Miosis) kommt.
Bei Beleuchtung eines Auges mittels einer Lampe verengt sich sowohl die Pupille der beleuchteten Seite (direkte Pupillenreaktion) als auch die Pupille der kontralateralen Seite (konsensuelle Pupillenreaktion). Der Grund hierfür liegt im Verlauf der Opticusfasern, die teilweise auf die Gegenseite kreuzen.
Pupillenerweiterung
Die Information vom ziliospinalen Zentrum wird im Ganglion cervicale superius noch einmal verschaltet. Von dort kann der Musculus dilatator pupillae aktiviert werden, der zu einer Weitstellung der Pupille (Mydriasis) führt.
Störungen
Afferenter Schenkel
Bei einer Störung des afferenten Schenkels (z.B. bei einer Schädigung des Sehnervs) fällt die direkte Pupillenreaktion aus, wenn man in das betroffene Auge leuchtet. Bei Beleuchtung des gesunden Auges können sich jedoch die Pupillen beider Augen verengen.
Efferenter Schenkel
Bei einer Störung des efferenten Schenkels (z.B. durch Ausfall des Nervus oculomotorius) kann auf dem betroffenen Auge keine Pupillenverengung mehr ausgelöst werden.
Videotutorial
Siehe auch: Bechterew-Pupillenreflex
Podcast
Bildquelle
- Bildquelle Podcast: © Midjourney