Anthelminthikum

von griechisch: anti- gegen; (h)elmis - Wurm
Synonyme: Antiparasitäre Mittel, Wurmmittel, Entwurmungsmittel, Vermizid
Englisch: anthelmintic, vermifuge, vermicide

Definition

Als Anthelminthika bezeichnet man Substanzen, die zur Bekämpfung von Würmern verwendet werden. Einsatzgebiete dieser Arzneistoffklasse finden sich in der Human- und Veterinärmedizin. Das entsprechende Adjektiv lautet anthelminthisch.

Erregerspektrum

Anthelminthika können gegen folgende human- und tierpathogene Helminthen eingesetzt werden:

Nematoden (Fadenwürmer): z.B. Spulwürmer, Madenwürmer, Hakenwürmer, etc.
Cestoden (Bandwürmer): z.B. Cyclophyllidae, Echinokokken, etc.
Trematoden (Saugwürmer): z.B. Schistosoma mansoni, Leberegel, Lungenegel, etc.

Wirkstoffe

Anthelminthika können anhand ihres Wirkungsspektrums in drei große Gruppen unterteilt werden:

Nematizide: Wirksamkeit gegen Nematoden
Trematodizide: Wirksamkeit gegen Trematoden
Cestodizide: Wirksamkeit gegen Cestoden

Aufgrund der Pharmakokinetik und des Wirkungsspektrums können die einzelnen anthelminthisch wirksamen Arzneistoffe oftmals mehreren Zielgruppen gleichzeitig zugeordnet werden.

Nematizide

Gruppe	Wirkstoff
Amino-Acetonitril-Derivate	Monepantel
(Pro-)Benzimidazole	Albendazol Febantel Fenbendazol Flubendazol Mebendazol Netobimin Oxfendazol Thiabendazol
Cyclooctadepsipeptide	Emodepsid
Imidazothiazole	Levamisol
Isothiocyanate	Nitroscanat
Makrozyklische Laktone: Avermectine	Doramectin Eprinomectin Ivermectin Selamectin
Makrozyklische Laktone: Milbemycine	Milbemycinoxim Moxidectin
Piperazine	Piperazin
Pyrimidine	Pyrantel Diethylcarbamazin Oxantel
Salicylsäureanilide	Closantel
Salicylanid-Derivate	Niclosamid
Organophosphate	Metrifonat
Isochinolin-Derivate	Pyrvinium

Santonin wird aufgrund seiner Toxizität heutzutage nicht mehr verwendet.

Trematodizide

Gruppe	Wirkstoff
(Pro-)Benzimidazole	Albendazol Netobimin Triclabendazol
Chlorierte Benzolsulfonamide	Clorsulon
Isochinolin-Derivate	Praziquantel Oxamniquin
Salicyläureanilide	Closantel

Cestodizide

Gruppe	Wirkstoff
(Pro-)Benzimidazole	Albendazol
Isochinolin-Derivate	Praziquantel Epsiprantel Pyrvinium
Isothiocyanate	Nitroscanat
Pyrimidine	Pyrantel
Salicylanid-Derivate	Niclosamid

Anwendungsbeschränkung

Einige Wurmerkrankungen können nur unzureichend mit Arzneimitteln behandelt werden und bedürfen einer chirurgischen, dermatologischen oder ophthalmologischen Intervention.

In Deutschland ist z.B. der Kleine Fuchsbandwurm von besonderer Bedeutung, da er in späten Stadien nur unzureichend mit Arzneimitteln behandelt werden kann. Die zunehmende Verbreitung von Wildtieren in den Städten bietet neue Möglichkeiten für eine Kontamination und Ausbreitung.