Niclosamid

Niclosamid hat die Summenformel C₁₃H₈Cl₂N₂O₄ und eine molare Masse von 327,12 g/mol.

Niclosamid zeigt Wirksamkeit bei der Therapie von humanpathogenen, adulten, intestinalen Bandwürmern wie:

• Rinderbandwurm/Rinderfinnenbandwurm (lt. Taenia saginata)
• Madenwurm (lt. Enterobius vermicularis)
• Schweinebandwurm/Schweinefinnenbandwurm (lt. Taenia solium)
• Fischbandwurm/Grubenkopf (lt. Diphyllobothrium latum)
• Zwergbandwurm (lt. Hymenolepis nana, lt. Rodentolepis nana)
• Gurkenkernbandwurm/Kürbiskernbandwurm (lt. Diphylidium caninum)

Salicylanid-Derivat findet Verwendung bei der Bekämpfung der Schneckenzwischenwirte bei Schistosomiasis.

Blockade der oxidativen Phosphorylierung sowie Stimulation der ATPase bei Helminthen führt zur parasitoziden Wirkung beim Kontakt mit Skolizes und Proglottiden jedoch ohne Einfluss auf die Zysten.

Bei peroraler Gabe werden geringe Anteile von Niclosamid resorbiert und überwiegend unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden. Der maximaler Plasmaspiegel ist nach 2-4 Stunden erreicht. Anteile werden in acetylierter sowie glucuronidierter Form metabolisiert und über Leber und Niere eliminiert.

• Leberinsuffizienz
• Niereninsuffizienz

Strenge Indikationsstellung im 1.Trimenon durch mangelnde Erfahrungen während der Behandlung bei Schwangerschaft (Stand 2012).

Mögliche Nebenwirkungen sind z.B.:

• Nausea
• Erbrechen
• Abdominelles Druckgefühl
• Diarrhö
• Urtikaria

seltener treten auf:

• Kopfschmerzen mit Benommenheit
• Schwindel
• Exantheme
• Erytheme
• Pruritus
• Pruritus ani

Da die Wirkung nur in den Adultwürmern erfolgt, muss die Behandlung wiederholt werden, bis keine Würmer oder Zysten mehr im Stuhl nachweisbar sind.

Da Niclosamid praktisch nicht resorbiert wird, traten bei Überdosierungen bisher (2023) nur leichte gastrointestinale Störungen auf, die keine Therapie erforderlich machten. In einem Fallbericht wurde nach der viermaligen Einnahme eines Veterinärarzneimittels durch eine 27 Jahre alte Patientin über eine Retinopathie mit Atrophie des parafovealen retinalen Pigmentepithels berichtet, die sich als beidseitige Bull's-Eye-Makulopathie darstellte.^[1]