Praziquantel

Praziquantel ist ein Racemat, hat die Summenformel C₁₉H₂₄N₂O₂ und eine molare Masse von 312,41 g/mol.

Praziquantel öffnet Kalziumkanäle in der Haut der Würmer und sorgt so für eine Übererregung. Die Muskulatur wird in der Folge krampfhaft gelähmt und der Wurm kann sich nicht mehr bewegen. Außerdem wird durch den Wirkstoff die Hülle des Wurms zerstört und der Stoffwechsel gestört, so dass der Wurm leichter vom menschlichen Immunsystem angegriffen werden kann.

Praziquantel ist sowohl gegen Trematoden (Saugwürmer) als auch gegen Cestoden (Bandwürmer) wirksam. Entsprechende Indikationen sind unter anderem:

• Bilharziose (Schistosomiasis)
• Taeniasis und Infektionen mit anderen Bandwürmern
• Zystizerkose (außer intraokuläre Zystizerkose)
• Infektionen mit Leberegeln

Je nach Art und Lokalisation der Parasiten muss die Dauer und Dosis angepasst werden. Bei manchen Bandwürmern reicht schon eine einmalige Behandlung in niedriger Dosis (10–25 mg pro kg Körpergewicht), bei Befall innerer Organe oder des Zentralnervensystems ist eine Behandlung von bis zu zwei Wochen mit einer Höchstdosis von bis zu 50 mg pro kg Körpergewicht angezeigt. Die Einnahme erfolgt peroral.

Sehr häufig kann es durch die Einnahme von Praziquantel zu Körper- und Kopfschmerzen kommen. Auch Übelkeit und Erbrechen sowie Abgeschlagenheit und Schwäche können auftreten. Ebenfalls sehr häufig ist eine Urtikaria zu beobachten. In seltenen Fällen kann Praziquantel zu Durchfällen, Herzrhythmusstörungen führen und sogar ein Koma verursachen.

• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Lebererkrankungen
• intraokuläre Zystizerkose

Praziquantel ist ein Substrat von CYP3A4. Daher führen CYP-Induktoren, z.B. Carbamazepin, Phenytoin und Dexamethason zu einer verminderten Wirkung von Praziquantel.