Pyrantel

Pyrantel ist ein Anthelmintikum aus der Gruppe der Tetrahydropyrimidin-Derivaten, welches zur Behandlung von parasitären Wurm-Infestationen genutzt werden kann.

Pyrantel hat die Summenformel C₁₁H₁₄N₂S und eine molare Masse von 206,32 g/mol. Es gehört zur Gruppe der Pyrimidin-Analoga.

Depolarisierende neuromuskuläre Blockade und Hemmung der Cholinesterase führen zu spastischer Lähmung in der Adultwurmmuskulatur.

Pyrantel zeigt Wirksamkeit bei der Therapie von Enterobiasis, Askariasis, Ancylostomatidiasis und Trichostrongyliasis. Schlechte bis mäßige Wirksamkeit bei Necator americanus, Trichuriasis und Strongyloidiasis. Oxantel (Metaoxyphenol-Derivat des Pyrantels) zeigt nur bei der Therapie gegen Trichuriasis Erfolge.

Bei peroraler Gabe werden weniger als 10% Pyrantel und Oxantel resorbiert und überwiegend unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden. Maximaler Plasmaspiegel ist geringer als 0,1mg/l. Halbwertzeit ist 2-3 Stunden. Geringe Anteile werden in Leber und Niere metabolisiert.

• Behandlung von Enterobiasis
• Behandlung von Askariasis
• Behandlung von Hakenwurminfestationen (außer Necator americanus)
• Behandlung von Trychostrongyliasis (außer Trichuriasis und Strongyloidiasis)

Pyrantel ist in Form von Kautabletten und als Suspension im Handel.

Mögliche Nebenwirkungen sind z.B.:

• Nausea
• Erbrechen
• Abdominelle Schmerzen
• Diarrhö

seltener treten auf:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Müdigkeit
• Insomnie
• Exantheme
• Transiente Transaminasenerhöhung

Piperazin wirkt antagonistisch zu Pyrantel. In Kombination mit Theophyllin wird die Serumkonzentration von Theophyllin erhöht.

• Leberinsuffizienz
• Niereninsuffizienz

Gleichzeitige Anwendung von Piperazin kann zur Beeinträchtigung der antiparasitären Wirkung von Pyrantel sowie Oxantel führen.

Da die Wirkung nur in der Adultwurmmuskulatur erfolgt, muss die Behandlung nach etwas zwei Wochen wiederholt werden, bis keine Würmer oder Zysten mehr im Stuhl nachweisbar sind.