Cefuroxim

Cefuroxim hat die Summenformel C₁₆H₁₆N₄O₈S und eine molare Masse von 424,39 g/mol.

Cefuroxim wirkt bakterizid auf proliferierende Bakterien. Es hemmt die bakterielle Zellwandsynthese durch Bindung an penicillinbindende Proteine (PBP). Dadurch wird die Quervernetzung des Peptidoglykans verhindert, die Zellwand destabilisiert und die Lyse der Bakterien begünstigt.

Die orale Anwendung erfolgt als Prodrug Cefuroximaxetil. Die Bioverfügbarkeit bei oraler Gabe ist gering (30–50%). In einigen Indikationen (z.B. Otitis media) wird der Arzneistoff in oraler Form deshalb nicht mehr als Antibiotikum der ersten Wahl empfohlen. Als Alternativen kommen Cefalexin, Cefaclor oder Cefpodoxim in Frage.

Diese Einschränkung betrifft nicht die parenterale Anwendung von Cefuroxim in Form von Cefuroxim-Natrium.

Cefuroxim wirkt vor allem auf gramnegative Stäbchen, zum Beispiel auf

• Enterobakterien wie
  • Escherichia coli
  • Klebsiellen
  • Proteus
  • Salmonellen
  • Shigellen
  • Citrobacter
  • Enterobacter

Außerdem wirkt es gegen diese Erreger:

• Haemophilus
• Moraxella catarrhalis
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Borrelia burgdorferi

Im grampositiven Bereich wirkt Cefuroxim u.a. auf

• Staphylokokken
• Streptokokken der Gruppe A und B
• Pneumokokken.

Eine Lücke besteht bei Pseudomonas aeruginosa und Enterokokken, weswegen eine Kombination mit Piperacillin (Pseudomonas) und Ampicillin (Enterokokken) sinnvoll ist. Cefuroxim ist ebenfalls unwirksam gegen Bacteroides fragilis, viele Stämme der Serratia und indolpositivem Proteus.

Cefuroxim ist weitgehend betalaktamasefest, kann aber durch bestimmte Betalaktamasen mit erweitertem Wirkungsspektrum (ESBL) hydrolysiert werden.

Infektionen der oberen und der unteren Atemwege können mit Cefuroxime behandelt werden. Dazu gehören

• Sinusitis
• Otitis media
• Pharyngitis
• Laryngitis
• Tonsillitis
• Bronchitis
• Pneumonie

Cefuroxim wird auch zur kalkulierten Antibiotikatherapie bei Nosokomialinfektionen (Pneumonie, Harnwegsinfekte, etc.), zur perioperative Prophylaxe von Infektionen, bei Hämophilus-Infektionen und schweren Weichteilinfektionen verwendet.

Cefuroxim ist spirochätenwirksam und kann zur Therapie der Borreliose eingesetzt werden.

Wegen seiner guten Liquorgängigkeit kommt Cefuroxim auch in der Therapie der Meningitis zum Einsatz.

• Filmtabletten
• Granulat zur Herstellung einer Suspension
• Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung

Weitere Vertreter der Cefuroxim-Gruppe sind Cefoxitin (Mefoxitin^®) und Cefotiam (Spizef^®).