Zeugungsunfähigkeit

Als Zeugungsunfähigkeit wird die männliche Form der Unfruchtbarkeit bezeichnet. Sie entspricht der Empfängnisunfähigkeit der Frau. Im engeren Sinn beschreibt der Begriff Fortpflanzungsstörungen, die durch eine mangelnde Menge und/oder Qualität des Spermas bedingt sind. Im weiteren Sinn kann er auch auf andere Störungen der Sexualfunktion (z.B. die erektile Dysfunktion) angewendet werden.

Das Gegenteil der Zeugungsunfähigkeit ist die Zeugungsfähigkeit (Fertilität).

2.1. Genetische und epigenetische Ursachen

• DNA-Schäden
• Abnorme DNA-Methylierung
• Klinefelter-Syndrom
• Balancierte Translokation
• Robertson-Translokation
• Adrenogenitales Syndrom
• 5α-Reduktase-Mangel
• Androgeninsensitivitätssyndrom (AIS)
• Y-Chromosom-Mikrodeletion

2.2. Prätestikuläre Ursachen

• hypogonadotroper Hypogonadismus
• Andere Hormonstörungen: Östrogenüberschuss, Hyperprolaktinämie, Hyperkortisolismus, Hypothyreose, Hyperthyreose
• Medikamente (u.a. Zytostatika, Androgene, Cimetidin, Spironolacton, Sulfasalazin, Nitrofurantoin, Valproinsäure, Allopurinol, trizyklische Antidepressiva u.v.a.)
• Drogen (Tabakrauchen, Alkohol)
• Schwere Systemerkrankungen (z.B. Leberzirrhose, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz)
• Unbehandelte Zöliakie

2.3. Testikuläre Ursachen

• Hydrozele
• Varikozele
• Kryptorchismus
• Hodentumoren (z.B. Seminom)
• Infektionen (Malaria, Mumps-Orchitis, Hodenabszess)
• Hodentrauma (z.B. Hodentorsion)
• Anorchie
• Idiopathische Oligospermie
• Bestrahlung

2.4. Posttestikuläre Ursachen

• kongenitale bilaterale Aplasie des Vas deferens (CBAVD)
• Obstruktion des Vas deferens (Z.n. Epididymitis, Hernienchirurgie)
• Obstruktion des Ductus ejaculatorius (Prostatitis, Fibrose u.a.)
• Young-Syndrom
• Prostatektomie
• Hypospadie
• Erektile Dysfunktion
• Anejakulation
• Retrograde Ejakulation

2.5. Spermienfunktionsstörungen

• Defekte der Spermiengeißel (Dyneinmutationen, Kartagener-Syndrom, Usher-Syndrom)
• Akrosomendefekte
• Defekte der Spermienreifung