Sperma - DocCheck Flexikon

Vom 13. bis 26. Juni steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Autoren,

Wir sind gen Süden gefahren und machen eine Pause. Deswegen steht das Flexikon vom 13. bis 26. Juni 2022 nur im Lesemodus zur Verfügung. Ab dem 27. Juni könnt ihr wieder mit voller Kraft losschreiben.

Unser Tipp: Genießt die Sonne! Wir freuen uns auf jeden Fall, wenn ihr frisch erholt wiederkommt!

Bis bald
Euer Flexikon-Team

von altgriechisch: σπέρμα ("spérma") - Abkömmling, Samen
Synonyme: Samenflüssigkeit, Ejakulat
Englisch: semen

1 Definition

Sperma ist eine Körperflüssigkeit des Mannes, welche die Keimzellen (Spermien) enthält. Während des männlichen Orgasmus wird das Sperma aus dem Penis herausgestoßen. Kommt es dann zum Kontakt mit einer weiblichen Eizelle, kann es zu einer Befruchtung und somit zu einer Schwangerschaft kommen.

2 Zusammensetzung

Ein Ejakulat (ca. 2-6 ml) enthält etwa 20 bis 150 Millionen Spermien. Dies sind weniger als 1% des Gesamtvolumens. Sollte der Anteil größer sein, so spricht man von einer Hyperzoospermie. Der größte Anteil besteht aus dem Samenplasma, das wiederum hauptsächlich aus Wasser besteht. Außerdem sind Proteine, Enzyme (z.B. Pepsinogen C), Elektrolyte, verschiedene Hormone und Pheromone in der Samenflüssigkeit enthalten.

3 Produktion

Die Spermien reifen in den Hoden heran (Spermatogenese). Der größte Anteil des Ejakulats (etwa 50-80%) kommt aus der Bläschendrüse (Glandula vesiculosa) und enthält unter anderem Fruktose als Nahrung der Spermien, Proteine und Prostaglandine zur Unterdrückung einer Immunreaktion des weiblichen Organismus. Ein Anteil von etwa 15-30% kommt aus der Prostata, dessen Sekret vor allem spezielle Proteine, Zink und Zitronensäure. Das Zink hilft der Stabilisierung der DNA-Chromatin-Struktur der Spermien. Zu etwa 2-5% trägt die Bulbourethraldrüse zum Ejakulat bei. Sie bildet ein schleimiges Sekret, das als Gleitmittel dient und Harnreste in der Urethra neutralisiert. Dieses Sekret tritt bei sexueller Erregung bereits vor der Ejakulation als Präejakulat aus.

An der Spermaproduktion beteilige Strukturen
Organ	Art
Hoden	Keimdrüse
Samenleiterampulle	akzessorische Geschlechtsdrüse
Samenblase	akzessorische Geschlechtsdrüse
Prostata	akzessorische Geschlechtsdrüse
Bulbourethraldrüse	akzessorische Geschlechtsdrüse

4 Krankheitsübertragung

Über das menschliche Sperma können zahlreiche Geschlechtskrankheiten wie HIV oder Hepatitis B übertragen werden. Die Viren können bei ungeschützem (d.h. ohne Kondom) Vaginal- sowie Oralverkehr und anderen sexuellen Praktiken übertragen werden.

5 Labormedizin

Aus einer Ejakulatprobe kann ein Spermiogramm erstellt werden. Zusätzlich kann man den Fructosegehalt als Marker für den Funktionszustand der Bläschendrüse bestimmen und gewisse Erreger nachweisen.

5.1 Spermiogramm

Im Spermiogramm werden unter anderem die Farbe und die Verflüssigungszeit des Spermas sowie mikroskopisch die Form, Anzahl, Motilität und Vitalität der Spermien evaluiert. Pathologische Befunde sind z.B.:

Oligozoospermie: zu wenige Spermien (unter 15 Mio/ml)
Kryptozoospermie: Spermien nur nach Zentrifugation nachweisbar
Azoospermie: auch nach Zentrifugation keine Spermien im Ejakulat
Asthenozoospermie: zu wenig normal bewegliche Spermien
Akinozoospermie: alle Spermien unbeweglich
Nekrozoospermie: nur abgestorbene, unbewegliche Spermien
Teratozoospermie: < 30% der Spermien mit normaler Morphologie
Oligoasthenoteratozoospermie: zu geringe Konzentration, zu wenige normal bewegliche und geformte Spermien (OAT-Syndrom)
Aspermie: vollständig fehlendes Ejakulat

siehe Hauptartikel: Spermiogramm

5.2 Fructose im Ejakulat

Für die Untersuchung wird 1 ml frisches Ejakulat benötigt. Für die Aufbewahrung verwendet man ein Spezialröhrchen. Der Fructosegehalt im Ejakulat beträgt normwertig 120 bis 450 mg/dl.

Erniedrigte Werte können nach Entzündungen der Prostata oder Bläschendrüsen, bei Anomalien im Bereich der Bläschendrüsen sowie bei einer postpubertären Leydig-Zell-Insuffizienz vorliegen.

5.3 Erregernachweis

Für gewisse Fragestellungen ist ein Erregernachweis aus frischem Ejakulat indiziert. Vor der Gewinnung sollten die Blase entleert sowie Hände und Penis gründlich gewaschen werden. Das Ejakulat wird mittels Masturbation oder Prostatamassage gewonnen und in ein steriles Röhrchen gegeben.

Folgende Erreger lassen sich häufig im Ejakulat nachweisen:

Seltener werden Neisseria gonorrhoeae, Hefepilze, Pseudomonaden und Mycobacterium tuberculosis im Ejakulat nachgewiesen.

Da eine Kontamination mit Keimen aus der Harnröhre möglich ist, kann man zum Vergleich einen gleichzeitigen Erregernachweis aus dem Mittelstrahlurin sowie Keimzählungen aus Sperma und Urin durchführen.

Bei einer chronischen Prostatitis sollte die Untersuchung bei negativem Befund bis zu zweimal wiederholt werden, da oftmals eine geringe Keimzahl zu einem falsch-negativen Befund führen kann.

6 Forensik

In der Rechtsmedizin wird Sperma zur Aufklärung und zum Nachweis von Sexualverbrechen verwendet. Mithilfe der Fluoreszenzmikroskopie können selbst einzelne Spermium identifiziert werden. Durch molekularbiologischen Untersuchungen des genetischen Materials ist darüber hinaus eine eindeutige Personenzuordnung möglich.