Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten

Spermiogramm

Englisch: semen analysis

1 Definition

Ein Spermiogramm ist ein Test zur Feststellung der Zeugungsfähigkeit des Mannes, bei dem die männlichen Spermien untersucht werden.

2 Indikation

Ein Spermiogramm ist angezeigt bei unerfülltem Kinderwunsch, wenn die Frage nach der Unfruchtbarkeit des Mannes gestellt ist. Außerdem dient es zum Nachweis von Sterilität, beispielsweise nach einer Vasektomie (Durchtrennung der Samenleiter im Hoden).

3 Material

Für ein Spermiogramm wird eine Ejakulatprobe benötigt, die mittels Masturbation nach einer Karenzzeit von 3 bis 6 Tagen gewonnen und in einem sterilen Gefäß gesammelt wird. Die Probe sollte bei Temperaturen über 20°C nicht länger als 1 bis 2 Stunden transportiert und gelagert werden. Die Ejakulatprobe kann nur im verflüssigten Stadium (nach ca. 20-30 Min.) für den Test verwendet werden.

4 Physikalisch-chemische Untersuchungen

Zunächst wird die Probe makroskopisch beurteilt und mittels physikalischer und chemischer Verfahren untersucht:

  • Volumen: mindestens 2 ml
  • Farbe: Die Probe sollte milchig-weiß, gräulich, durchscheinend (opaleszent) sein. Bräunliche Färbung ist ein Hinweis auf eine Hämospermie, z.B. durch geplatzte Blutgefäße, Verletzungen oder Entzündungen der Prostata (Prostatitis)
  • Geruch: kastanienblütenartig
  • pH-Wert: 7,2 bis 7,8 - ein saurer pH-Wert tötet die Spermien ab
  • Viskosität: nach Verflüssigung höchstens kurze Fäden ziehend

Die Verflüssigungszeit beträgt zwischen 20 und 60 Minuten

5 Mikroskopische Untersuchung

Unter dem Mikroskop werden folgende Parameter beurteilt:

  • Anzahl/Konzentration: mindestens 40 Mio. (mind. 20 Mio./ml)
  • Spermienmotilität: mindestens 40% normal beweglich, davon mehr als 32% mit schneller, progressiver Beweglichkeit. Die WHO unterscheidet vier Stufen der Beweglichkeit von A (schnell progressiv) bis D (keine Beweglichkeit).
  • Morphologie: mindestens 4% normal geformt
  • Leukozytenzahl: unter 1 Mio/ml. Eine höhere Zahl weist auf einen Entzündung hin.
  • Vitalität (Anteil lebender Spermien): mindestens 58%. Tote Spermien können mit dem Farbstoff Eosin angefärbt und unter dem Mikroskop gezählt werden

siehe auch: Spermienvitalitätstest

6 Laborchemische Untersuchungen

Mittels weiterer laborchemischer Untersuchungsverfahren, die beispielsweise bei Verdacht auf Erkrankungen der Samenleiter, Bläschendrüse oder Prostata angewandt werden, können folgende Parameter bestimmt werden:

  • Zink: mindestens 2,4 µmol/Probe
  • α-Glukosidase: mindestens 11 mU/Probe
  • Citrat: 250 bis 850 mg/dl bzw. ≥ 52 µmol/Ejakulat
  • Fruktoseindex (Zuckergehalt): mindestens 13 µmol/Probe bzw. 120 bis 450 mg/dl

7 Weitere Untersuchungen

Es können auch Tests auf Spermatozoen-Antikörper durchgeführt werden. Dabei sollten weniger als 50% reagieren. Antikörper gegen Spermien (antisperm antibodies: ASA) hemmen diese und beeinträchtigen somit die Fruchtbarkeit. Folgende Tests können hierfür angewandt werden:

8 Normabweichungen

Folgende Normabweichungen können mittels Spermiogramm festgestellt werden:

9 Konsequenz

Liegt ein normales Spermiogramm vor, bei dem sich alle Parameter im Referenzbereich befinden, spricht man von Normozoospermie. Bei einem pathologischen, also nicht normalen Befund sollte ein weiteres Spermiogramm im Abstand von einem Monat durchgeführt werden, da die Werte von Probe zu Probe unterschiedlich ausfallen können.

9.1 Weiterführende Untersuchungen

Je nach Befund müssen weiterführende Untersuchungen durchgeführt werden. Folgende Untersuchungsverfahren werden je nach Indikation angewandt:

9.2 Weiteres Vorgehen

Unter Umständen kann eine künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation) bei unerfülltem Kinderwunsch zum Erfolg führen. Hierfür können Spermien auch direkt aus den Hoden entnommen und in vitro in die Eizelle eingepflanzt werden, wobei jedoch gegebenenfalls eine niedrigere Erfolgsrate und mögliche Komplikationen berücksichtigt werden müssen.

10 Literatur

  • Laborlexikon.de; abgerufen am 06.05.2021

Diese Seite wurde zuletzt am 7. Mai 2021 um 15:44 Uhr bearbeitet.

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

6 Wertungen (4.5 ø)

23.847 Aufrufe

Copyright ©2021 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen: