Krampfanfall

Englisch: seizure

1 Definition

Als Krampfanfall werden im Allgemeinen unwillkürlich ausgelöste Ereignisse bezeichnet, die mit krampfartigen oder zuckenden Bewegungen einhergehen. Krampfanfälle sind nicht immer ein Hinweis auf eine vorliegende Epilepsie.

2 Differentialdiagnose

Sehr wichtig ist die Differentialdiagnose eines Krampfanfalls durchzuführen um prinzipiell benigne Krampfanfälle von Krampfanfällen als Ausdruck einer Epilepsie zu unterscheiden.

Ein epileptischer Anfall weist typischerweise je nach Genese ein typisches Muster auf und tritt spontan auf.

2.1 Nichtepileptische Anfälle

Abzugrenzen sind eine Reihe von Zuständen, die einem epileptischen Anfall ähnlich sind, jedoch keine primär hirnorganische Ursache haben, darunter:

• Gelegenheitskrämpfe
  • Fieberkrampf
  • bei Entzug von Alkohol (mitunter führen auch bis zu 8 Biere, die intertrichtulär konsumiert werden, zu nichtepileptischen Anfällen)
  • Hypoxie z.B. aufgrund von SHT
  • Intoxikationen
  • metabolische Entgleisungen (Ketoazidose, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Urämie)
  • Hypoxie
  • Adams-Stokes-Anfall (Form der kardialen Synkope)
  • konvulsive Synkope
• Affektkrampf
• Psychogener Krampfanfall
• Pavor nocturnus

3 Reflexanfälle

Eine Sonderstellung unter den Krampfanfällen nehmen die Anfälle bei den sogenannten Reflexepilepsien ein. Dazu zählt z.B. die photosensitive Epilepsie. Bei diesen Formen der Epilepsie ereignen sich Krampfanfälle bei gegebener Anfälligkeit nur bei Kontakt mit speziellen auslösenden Faktoren, darunter:

• flackerndes Licht oder andere visuelle Eindrücke (z.B. Muster, Farben)
• intensives Nachdenken, Grübeln
• Lesen
• sensible Affektionen (z.B. bestimmte Hautberührungen)
• Essen
• heisses Wasser bzw. Getränke
• akustische Eindrücke (z.B. bestimmte Musik oder Rhythmen)
• schreckhafte Momente