Antihypertensivum

Synonym: Antihypertonikum
Englisch: antihypertensive

1 Definition

Antihypertensiva ist ein Sammelbegriff für Medikamente, die den Blutdruck senken. Sie bilden zusammen mit den Lebensstiländerungen die Grundlage der antihypertensiven Therapie.

2 Hintergrund

Neben der nichtmedikamentösen Basisbehandlung, welche eine Gewichtskontrolle, körperliche (Ausdauer-) Betätigung, kochsalzarme Diät sowie Reduktion des Alkoholkonsums und Verzicht auf Rauchen zum Inhalt hat, werden verschiedene Substanzklassen antihypertensiver Medikamente unterschieden.

Der Zielblutdruck sollte, unabhängig vom Alter des Patienten, unter 140/90 mmHg liegen, optimal sind Werte von 120/80 mmHg.

3 Einteilung

Die heute (2020) eingesetzten Antihypertensiva gehören zu den folgenden Substanzklassen:

• Mittel der ersten Wahl
  • Diuretika
  • ACE-Hemmer
  • Betablocker
  • Kalziumantagonisten
  • AT1-Rezeptorantagonisten
• Reservemittel
  • Aldosteronantagonisten: Spironolacton, Eplerenon
  • Alpha-Rezeptorenblocker: Carvedilol, Doxazosin, Urapidil
  • Zentrale Antisympathotonika: Clonidin, Moxonidin, α-Methyldopa
  • Vasodilatatoren: Dihydralazin, Minoxidil, Nitroprussid-Natrium
  • Renininibitoren: Aliskiren

Gemäß den Empfehlungen der Deutschen Hochdruckliga besteht die medikamentöse Basistherapie in der Gabe eines Diuretikums oder eines Kalziumantagonisten, falls erforderlich in Kombination mit Vertretern der anderen Substanzklassen.

4 Literatur

Scholze, Hypertonie. ISBN 3-89412-393-1