Triple Whammy
von englisch: whammy - Angriff, Schlag
1. Definition
Als Triple Whammy ("dreifacher Angriff") bezeichnet man in der medizinischen Alltagssprache die Dreifachkombination aus einem Diuretikum, einem nicht-steroidalen Antirheumatikum (NSAR) und einem ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorantagonisten (Sartan). Diese Kombination begünstigt das Entstehen eines akuten Nierenversagens durch Abnahme des glomerulären Filtrationsdrucks in Kombination mit einer Hypovolämie.
2. Pathophysiologie
NSAR führen zu einer Vasokonstriktion des Vas afferens, während der ACE-Hemmer und Sartane eine Vasodilatation des Vas efferens auslösen. Durch diese Effekte sinkt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Diuretika lösen zusätzlich eine Hypovolämie aus.[1][2]
3. Quellen
- ↑ Harężlak T et al. Drug Interactions Affecting Kidney Function: Beware of Health Threats from Triple Whammy. Adv Ther. 2022
- ↑ Camin RM et al. Acute kidney injury secondary to a combination of renin-angiotensin system inhibitors, diuretics and NSAIDS: "The Triple Whammy". Nefrologia. 2015
Fachgebiete:
Nephrologie, Pharmakologie