Beta-Blocker

Synonyme: β-Adrenozeptorblocker, Betarezeptorenblocker, Beta-Adrenorezeptor-Antagonist
Englisch: beta-receptor blocker, β-blocker

1 Definition [bearbeiten]

Beta-Blocker sind Phenoxypropanolamin-Derivate und können selektiv oder unselektiv β-Adrenozeptoren des menschlichen Organismus blockieren. Sie wirken demnach als Antagonisten natürlicher oder synthetischer β-Sympathomimetika.

2 Selektivität [bearbeiten]

Je nach Selektivität gegenüber den verschiedenen β-Rezeptoren unterscheidet man verschiedene Gruppen von Beta-Blockern:

• β₁-Blocker:
  • Selektive Blockade der Adrenozeptoren des Herzens (Kardioselektivität)
  • Beispiele: Atenolol, Acebutolol, Metoprolol
• β₂-Blocker:
  • Blockade von Adrenozeptoren außerhalb des Herzens (Blutgefäße etc.)
• Unselektive β-Blocker
  • Blockade von β₁- und β₂-Adrenozeptoren
  • Beispiele: Propranolol, Pindolol
• β-Blocker mit zusätzlicher Wirkung
  • Carvedilol: zusätzliche Blockade von α₁-Rezeptoren
  • Sotalol: zusätzliche Verwendung als Klasse-III-Antiarrhythmikum

3 Beispielsubstanzen [bearbeiten]

4 Indikationen [bearbeiten]

Die Beta-Blocker finden in der Therapie einer Vielzahl von kardialen und endokrinen Erkrankungen Verwendung:

• Arterielle Hypertonie
• Angina pectoris
• Myokardinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Tachykardie und andere kardiale Arrhythmien
• Portale Hypertonie bei Leberzirrhose
• Hyperthyreose
• Glaukom

5 Nebenwirkungen [bearbeiten]

Die bekannten Nebenwirkungen sind nach Absetzen der Betablocker in der Regel reversibel. Bekannte Nebenwirkungen sind im Folgenden aufgeführt:

• Allgemeine Wirkungen:
  • Initiale Gewichtszunahme (vor allem bei adipösen Jugendlichen)
  • Potenzstörungen
• Herz-Kreislauf-System:
  • Blutdruckabfall
  • Bradykardie
  • Arrhythmien (besonders bei Verwendung von Sotalol)
  • Periphere Durchblutungsstörungen durch Vasokonstriktion der Gefäße in Haut und Extremitäten
• Lunge:
  • Verstärkung eines Asthma bronchiale
• Stoffwechsel:
  • Verstärkung der Risiken eines Diabetes mellitus
  • Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blutplasma

6 Gegenanzeigen [bearbeiten]

Beta-Blocker sind üblicherweise gut verträglich. Im folgenden sind die bekanntesten Gegenanzeigen aufgelistet:

• Schweres Asthma bronchiale
• Vorbestehende Bradykardie mit einer Herzfrequenz unter 50 bpm
• AV-Blockade
• Schlecht eingestellter insulinpflichtiger Diabetes mellitus mit Hypoglykämien

7 Quellen [bearbeiten]

• Leitlinie: Evidenzbasierte Leitlinie zu Diagnose und Therapie der Herzinsuffizienz (evidence.de, Universität Witten/Herdecke)