Kopfschmerz

1 Definition

Kopfschmerz ist eine Schmerzempfindung im Bereich des Kopfes. Sie beruht auf einer Reizung von schmerzempfindlichen Strukturen (Schädeldecke, Hirnhäute, Blutgefäße im Gehirn, Hirnnerven, oberste Spinalnerven). Das Gehirngewebe selbst besitzt keine Schmerzrezeptoren.

2 Einteilung

Der Kopfschmerz wird unterteilt in:

1. Primärer Kopfschmerz: Der Schmerz selbst ist die Erkrankung. Die Ursache ist unbekannt.
2. Sekundärer Kopfschmerz: Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung.

3 Ätiologie

Als mögliche Ursachen des Kopfschmerzes kommen in Frage:

• Orthopädische Ursachen
  • Schleudertrauma
  • Verspannungen der Halsmuskulatur
  • Degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule
  • HWS-Syndrom
  • Skoliose
• Internistische Ursachen
  • Hypertonie
  • Hormonelle Störungen
  • Infektionskrankheiten
  • Allergien
• Neurologische Ursachen
  • Erhöhung des Hirndrucks
  • Intrakranielle Raumforderung (z.B. Hirntumor)
  • Epilepsie
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Subarachnoidalblutung
  • Hirninfarkt
  • Meningitis
  • Zerebrale Gefäßanomalien
  • Neuralgien
• Psychogene Ursachen
  • Stress
  • Klima
  • Schlafmangel
• Ophthalmologische Ursachen
  • Sehstörungen
• Dentogene Ursachen
  • Dysgnathien
• Noxen
  • Alkohol
  • Medikamente
  • Nahrungsmittel
  • Lärm

4 Häufige Formen

4.1 Migräne

• sehr schmerzintensiv, oft pulsierend
• anfallartig
• tritt wiederholt und einseitig auf
• Dauer: Stunden bis Tage
• Begleiterscheinungen (Übelkeit, Erbrechen, Licht- Lärmempfindlichkeit)
• ggf. neurologische Ausfälle

4.2 Spannungskopfschmerz

• milde bis moderate Intensität
• ganzer Kopf, beidseitig
• konstant drückend
• gelegentlich bis täglich (30 Minuten bis 7 Tage)
• dumpf, drückend
• meist mit Begleiterscheinungen

4.3 Clusterkopfschmerz

• halbseitige Schmerzen im Augen- bzw. Schläfenbereich
• eventuelle Rötung der Augen und des Gesichts
• vermehrter Tränenfluß
• 30 bis 90 Minuten
• können über Jahre auftreten

4.4 Zervikogener Kopfschmerz

• leichter bis starker Schmerz
• einseitiger Schmerz mit dominanter Seite
• kein regelmäßiges zeitliches Muster
• eingeschränkte HWS-Beweglichkeit
• Begleiterscheinungen (Übelkeit, Schwindel, Sehstörungen)
• Ventraltranslation des Kopfes