logo Einloggen

Vandetanib

Handelsname: Caprelsa®
Synonyme: GNF-PF-2188, HSDB 8198, ZD-6474
Englisch: vandetanib

1. Definition

Vandetanib ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Tyrosinkinaseinhibitoren und kommt in der Therapie des Schilddrüsenkarzinoms zum Einsatz.

Strukturformel von Vandetanib

2. Wirkmechanismus

Als Tyrosinkinaseinhibitor blockiert Vandetanib diverse Zellrezeptoren, darunter VEGF- und EGF- und RET-Rezeptoren. Dies führt dazu, dass zum Einen keine Gefäße mehr ausgebildet werden, zum Anderen das Zellwachstum gehemmt wird. Insgesamt wird das Wachstum von Tumorzellen so unterdrückt.

3. Pharmakokinetik

Im Blut liegt der Wirkstoff zu 93 % an Plasmaproteine gebunden vor. Vandetanib wird unter anderem über die Leber, genauer gesagt über das CYP3A4-System metabolisiert. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich 19 Tage. Das Arzneimittel wird anschließend zu 25 % über den Urin und 63 % über den Stuhl ausgeschieden.

4. Indikationen

  • Behandlung eines aggressiven und symptomatischen RET-mutierten medullären Schilddrüsenkarzinoms bei Patienten ab fünf Jahren mit nicht resektabler, lokal fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung.

Vor Behandlung mit Vandetanib sollte das Vorhandensein einer RET-Mutation durch einen validierten Test bestätigt werden. Patienten, deren RET-Mutationsstatus nicht bekannt oder negativ ist, sollten nicht mit Vandetanib behandelt werden.[1]

5. Darreichungsform

Vandetanib wird oral als Tablette eingenommen.

6. Nebenwirkungen

Die häufigsten unerwünschten Wirkungen von Vandetanib sind:[2]

Unter der Behandlung kann es zu schweren, lebensgefährlichen Nebenwirkungen an der Haut kommen, zum Beispiel zu einer toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN) oder zu einem Stevens-Johnson-Syndrom (SJS). Auch eine interstitielle Lungenerkrankung mit Symptomen wie Atemnot, Husten und Fieber kann auftreten.[2]

Als weitere schwerwiegende Nebenwirkung wurde in einer Studie der FDA das Auftreten eines Tumorlysesyndroms beschrieben.[3]

7. Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern, kann zur Auslösung von Torsades de pointes führen. Das trifft insbesondere für arsenhaltige Arzneimittel, Cisaprid, Erythromycin, Toremifen, Mizolastin, Moxifloxacin und Antiarrhythmika der Klassen IA und III zu.

Die gleichzeitige Gabe von starken CYP3A4-Induktoren (z.B. Rifampicin, Hypericum, Carbamazepin, Phenobarbital) sollte ebenfalls vermieden werden.[2]

8. Kontraindikationen

9. Nutzenbewertung

Das IQWiG hat seit 2012 mehrere frühe Nutzenbewertungen von Vandetanib gemäß Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz vorgenommen. Demnach gibt es für Erwachsene unter 65 Jahren einen Anhaltspunkt für einen Zusatznutzen gegenüber der vom GBA festgelegten zweckmäßigen Vergleichstherapie (Best Supportive Care). Für über 65-Jährige und für Kinder und Jugendliche ist ein Zusatznutzen nicht belegt.

10. Quellen

  1. Rote-Hand-Brief zu Caprelsa® (Vandetanib): Einschränkung der Indikation; 2.01.2023, abgerufen am 24.10.2024
  2. 2,0 2,1 2,2 Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels Caprelsa, EMA, abgerufen am 23.10.2024
  3. Zhou Y et al. Mining and analysis of adverse event signals of vandetanib based on the FAERS database. Expert Opinion on Drug Safety 2024

11. Weblinks

Empfehlung

Shop News Jobs CME Flexa Piccer
NEU: Log dich ein, um Artikel in persönlichen Favoriten-Listen zu speichern.
A
A
A

Teilen Was zeigt hierher Versionsgeschichte Artikel erstellen Discord
Priv.-Doz. Dr. med. Naiba Nabieva
Arzt | Ärztin
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Dr. rer. nat. Fabienne Reh
DocCheck Team
Dr. med. Helmut Hentschel
Arzt | Ärztin
Natascha van den Höfel
DocCheck Team
Dr. rer. nat. Andrea Kamphuis
Medizinjournalist/in
Diese Funktion steht nur eingeloggten Abonnenten zur Verfügung
Letzter Edit:
24.10.2024, 13:55
3.522 Aufrufe
Nutzung: BY-NC-SA
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...