Methylphenidat

Methylphenidat, kurz MPH, ist ein stimulierender Wirkstoff aus der Gruppe der indirekten Sympathomimetika. Das Hydrochlorid von Methylphenidat ist der Hauptwirkstoff im Arzneimittel Ritalin^®.

Methylphenidat wurde 1944 vom Italiener Leandro Panizzon synthetisiert. Leandro Panizzon war Mitarbeiter der Firma Ciba (heute Novartis) und hat mit seiner Frau die Wirkung im Selbstversuch mehrfach getestet. Der Name Ritalin^® leitet sich von "Rita", dem Spitznamen seiner Ehefrau, ab. Leandro Panizzon fiel bei seiner Frau auf, dass sie unter der Einnahme von Methylphenidat viel besser Tennis spielen konnte. Daraus resultierend entdeckte er auch den konzentrationsfördernden und antriebssteigernden Effekt von Methylphenidat.

• Concerta^® (D, A, CH, USA)
• Daytrana^® (USA)
• Equasym^® (D, A, CH)
• Medikinet^® (D, A, CH)
• Medikinet adult^® (D)
• Metadate^® (USA)
• Ritalin^® (D, A, CH, USA)
• div. Generika

Wie alle indirekten Sympathomimetika bindet Methylphenidat im ZNS nicht an Rezeptoren für Neurotransmitter. Der Wirkstoff hemmt vielmehr die Dopamintransporter (DAT) und Noradrenalintransporter (NAT) der Nervenzellen. So kommt es über einen verminderten Reuptake in die Präsynapse zu einer Erhöhung von Dopamin und Noradrenalin im synaptischen Spalt. Durch die verzögerte Wiederaufnahme wird der Sympathikus stimuliert, was unter anderem die Aufmerksamkeit und den Muskeltonus steigert.

Methylphenidat wird aufgrund seiner aufmerksamkeitsteigernden und zugleich paradoxerweise beruhigenden Wirkung bei Kindern ab dem 6. Lebensjahr zur Behandlung von ADHS eingesetzt. Eine weitere Zulassung hat Methylphenidat zur Therapie von Narkolepsie.

Die Einnahme von Methylphenidat kann zu einer Vielzahl verschiedener Nebenwirkungen führen. Bei Patienten mit Narkolepsie treten häufig Konzentrationsschwäche, Schwitzen und Geräuschempfindlichkeit auf. Ansonsten kann es unter anderem zu Blutdruckschwankungen, Tachykardie, Anorexie, Übelkeit und Erbrechen kommen. In seltenen Fällen treten Hirnblutungen oder Schlaganfälle auf. Die Einnahme muss überwacht werden, da bei Missbrauch die Gefahr einer Abhängigkeit besteht.

7.1. Sehr häufig

• Appetitverlust
• Gewichtsabnahme
• Schlaflosigkeit
• Konzentrationsmangel
• Nervosität
• Kopfschmerzen
• Nausea
• Mundtrockenheit

7.2. Häufig

• Abnormes Verhalten
• Aggression
• Affektlabilität
• Erregung
• Ängstlichkeit
• Depression
• Dyskinesie
• Hyperhidrose
• Psychomotorische Hyperaktivität
• Reizbarkeit
• Ruhelosigkeit
• Tachykardie
• Tremor
• Verminderung des Längenwachstums bei Kindern nach längerer Anwendung

7.3. Gelegentlich

• Psychosen
• Verstimmungen
• Suizidgedanken
• Weinerlichkeit
• Halluzinationen
• Tics des Tourette-Syndroms
• Kreislaufstörungen
• Euphorie/Dysphorie

7.4. Selten

• Desorientiertheit
• Libidostörungen

7.5. Sehr selten

• Vollendete Suizide
• Suizidversuche
• Apathie
• Repetitives Verhalten
• Übermäßiges Fokussieren

7.6. Nebenwirkungen ohne Häufigkeitsangaben

• Leukopenie
• Thrombozytopenie
• Anämie
• Purpura
• Panzytopenie
• angioneurotisches Ödem
• anaphylaktische Reaktionen
• Urtikaria
• Pruritus
• Exantheme

7.7. Langzeitnebenwirkungen

Über die Nebenwirkungen von Methylphenidat bei langzeitiger Einnahme ist wenig bekannt. Wie andere Stimulantien steht Methylphenidat bei Langzeitanwendung im Verdacht, Medikamentenabhängigkeit, Paranoia oder Schizophrenien auslösen zu können.^[1] Bei einer klinischen Studie mit 100 Kindern unter Methylphenidat über 5 Jahre traten bei 6 % der Kinder Psychosen auf.^[2]

• Hyperthyreose
• Glaukom
• Psychosen
• Suchterkrankungen
• Phäochromozytom