Hypochrome mikrozytäre Anämie

Synonym: mikrozytäre hypochrome Anämie

Definition

Eine hypochrome mikrozytäre Anämie ist eine Form der Anämie, bei welcher der mittlere korpuskuläre Hämoglobingehalt (MCH) und das mittlere korpuskuläre Volumen (MCV) vermindert sind. Die Erythrozyten erscheinen im Blutausstrich schwach gefärbt (hypochrom) und zu klein (mikrozytär).

Ätiologie

Die häufigste Form der hypochromen mikrozytären Anämie ist die Eisenmangelanämie. Ihre Ursache ist Eisenmangel.

Weitere möglichen Ursachen sind:

Anämie bei chronischer Erkrankung: Tumoranämie, Entzündungsanämie; in den meisten Fällen jedoch normochrom
Hypersiderinämische Anämie
- Hereditäre sideroblastische Anämie
- paraneoplastisch oder medikamentös: oft auch hyperchrom oder normochrom
Hämoglobinopathien
- Thalassämie: auch normochrom möglich
Hypochrome Anämien mit normalem Serumeisen
- Eiweißmangel (Kwashiorkor)
- chronische Bleiintoxikation
Hypovitaminosen: Mangel an Vitamin B6
Kupfermangel
Aluminiumintoxikation: Erythropoetin-resistente renale Anämie durch Eisenverdrängung

Labor

Per definitionem zeigt sich neben einer Verminderung der Hämoglobinkonzentration im Blut (Anämie) eine Reduktion des MCH (hypochrom) sowie des MCV (mikrozytär).

Differenzialdiagnostik

Anämieform	Besonderheiten	Labor
Eisenmangelanämie	Blutverlust, Schwangerschaft, Malabsorption, Ernährung	Anisozytose, Erythrozytenverteilungsbreite: ↑ M/H-Quotient <0,9 Serum-Ferritin: ↓ (beweisend) Transferrin: ↑ Transferrinsättigung: ↓ sTfR: ↑ Serum-Eisen: ↓ (obsolet) Hepcidin: ↓
Anämie bei chronischer Erkrankung	chronische Infektion, Entzündung, Neoplasie	Erythrozytenverteilungsbreite: normal Ferritin: normal bis ↑ Transferrin: normal bis ↓ sTfR: normal Serumeisen: ↓ Hepcidin: ↑ CRP ↑, BSG ↑, akute-Phase-Proteine ↑, Leukozytose
Hypersiderinämische Anämie		Transferrinsättigung: ↑ Serumeisen: ↑ Ferritin: ↑
Myelodysplastisches Syndrom	Knochenmarkpunktion, Ringsideroblasten	Ferritin: normal bis ↑ Transferrin: normal bis ↓ sTfR: ↓ Serumeisen: ↑ Bi- oder Panzytopenie
Thalassämie	Hämoglobinelektrophorese, Targetzellen	Erythrozytenverteilungsbreite: normal M/H-Quotient: >0,9 Ferritin: normal bis ↑ Transferrin: normal bis ↓ Transferrinsättigung: ↑ sTfR: ↑ Serumeisen: normal bis ↑ Hämolyseparameter Mentzer-Index: < 13
Eiweißmangel		Serumeisen: normal Gesamteiweiß ↓
Bleiintoxikation	basophile Tüpfelung der Erythrozyten	Serumeisen: normal Koproporphyrin- und Bleiausscheidung im Urin: ↑
hereditäres eisenrefraktäres Eisenmangelsyndrom	autosomal-rezessive Erbkrankheit	Befunde wie bei Eisenmangel, jedoch Hepcidin: ↑

Hypochrome mikrozytäre Anämie

Inhaltsverzeichnis

Definition

Ätiologie

Labor

Differenzialdiagnostik

Quiz

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