Erythrozytenverteilungsbreite
Abkürzung: EVB
Englisch: Red Blood Cell Distribution Width, RDW
1. Definition
Die Erythrozytenverteilungsbreite, kurz EVB, ist eine Maßeinheit für die Größenverteilung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Sie wird in der Labormedizin im Rahmen eines Blutbildes bestimmt und in Prozent angegeben. Die Messung erfolgt mittels Durchflusszytometrie.
2. Berechnung
Die Berechnung der Erythrozytenverteilungsbreite erfolgt aus der Standardabweichung des Volumens (SV) der Erythrozyten und dem Mittelwert des Erythrozytenvolumens (MCV). Es gilt:
3. Verteilungsbereich
Die Größenverteilung der Erythrozyten entspricht unter physiologischen Bedingungen etwa 6 μm bis 9 μm Durchmesser, sowie 1 μm Dicke im Zentrum des Erythrozytens; peripher sind es etwa 2 μm. Die Verteilung folgt weitestgehend einer Gauß-Normalverteilung (genau genommen folgt sie einer Price-Jones-Kurve, welche einen abgeschlossenen Definitionsbereich hat, benannt nach dem englischen Pathologen Cecil Price-Jones). Das Maximum liegt mit etwa 120 bis 500 Zellen bei etwa 7,5 μm.
Die EVB ist primär vom Durchmesser der Erythrozyten abhängig, korreliert aber auch mit der Dicke des Erythrozyten. Daher gilt die EVB auch als Maß für die Anisozytose (starke Form- und Größenunterschiede der Erythrozyten).
4. Referenzbereich
Der Referenzbereich der EVB liegt bei 11,5% bis 14,5%. Eine Erhöhung des Wertes kann ein Indikator für folgende Erkrankungen sein:
- Anämien (z.B. hämolytische Anämie, Eisenmangelanämie, perniziöse Anämie oder Kugelzellanämie)
- Osteomyelofibrose (bei deutlicher Überschreitung des Referenzbereichs)
Erhöhte Werte müssen selbstverständlich im Kontext mit anderen Laborwerten betrachtet werden, und dürfen nicht als Einzelwerte zur Diagnosestellung herangezogen werden. Erniedrigte EVB-Werte besitzen im Alltag keine große klinische Relevanz.
Die Erythrozytenverteilungsbreite wird von den Hämatologiegeräten verschiedener Hersteller zum Teil auf unterschiedliche Weise ermittelt und ist deshalb deutlich methodenabhängig.
Zusammen mit den Erythrozytenindices ermöglicht sie oft eine orientierende Beurteilung des Grundes für eine Anämie:
- mikrozytäre, hypochrome Anämie mit hoher EVB spricht für Eisenmangel
- mikrozytäre, hypochrome Anämie mit niedriger EVB spricht für Thalassämie