Serum-Ferritin

Englisch: serum ferritin

1 Definition

Serum-Ferritin ist ein Basisparameter bei der Diagnostik des Eisenstoffwechsels. Gemessen wird die Konzentration von Ferritin im Blutserum.

2 Material

Für die Diagnostik wird 1 ml Serum benötigt.

3 Aussagefähigkeit

Der Wert korreliert in gewissen Grenzen mit dem im Körper vorhandenen Speichereisen. Bei Eisenmangel ist die Korrelation am deutlichsten, denn das Ferritin ist meist schon bei latentem Eisenmangel erniedrigt. Hier kann man Serum-Ferritin mit guter Näherung in Speichereisen umrechnen. Ein Anstieg des Serum-Ferritins um 1 µg/l entspricht etwa 8 mg Speichereisen:

• Ein Serum-Ferritin-Wert unter 12 µg/l zeigt leere Eisenspeicher an.
• Ein Serum-Ferritin-Wert über 220 µg/l deutet auf vorhandenes Speichereisen hin.

Bei Eisenüberladung ist die Korrelation zwischen Serum-Ferritin und Speichereisen häufig aufgehoben. Bei einer Reihe von Erkrankungen (z.B. bei akuter Hepatitis, Infektionen, Tumoren) kann es zu "falsch" erhöhten Werten kommen, deshalb sollte man einen Entzündungsmarker (z.B. CRP) mitbestimmen.

Das Serum-Ferritin ist der einzige Parameter, mit dem man eine Eisenmangelanämie von einer Tumor- bzw. Infektanämie unterscheiden kann.

4 Referenzbereich

Ausschlaggebend ist der vom jeweiligen Labor angegebene Referenzbereich.

5 Umrechnung

6 Interpretation

6.1 ...erhöht bei

• Infektionen (Akute-Phase-Protein)
• Hämochromatose
• Hyperthyreose
• Lebererkrankungen
• Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphomen
• Leukämien
• div. Neoplasien
• Eisensupplementation
• Morbus Still
• Eisenverwertungsstörungen (Porphyrien, Hämoglobinopathien, Vitamin B12-Mangel, Folsäuremangel, Bleiintoxikation)
• Häufigen Bluttransfusionen
• chronischen Entzündungsreaktionen
• hämolytischer Anämie

6.2 ...erniedrigt bei

• Eisenmangel
• Eisenmangelanämie
• starken Menstruationsblutungen
• chronischen Blutverlusten im Magen-Darm-Trakt
• Schwangerschaft
• Nephrotischem Syndrom
• Zöliakie
• Transferrinmangel (exsudative Enteropathie, schwere Verbrennungen, Atransferrinämie)

7 Hinweis

Als Parameter der Eisenversorgung der aktuellen Hämatopoese ist das Retikulozytenhämoglobin gut geeignet. Es ist nicht Akute-Phase-abhängig und reagiert auf Änderungen des Eisenhaushaltes (Blutung, i.v.-Eisengabe) innerhalb von 2-3 Tagen.