Hämoglobinkonzentration

EDTA-Blut, Kapillarblut

Außer im Vollblut kann die Hämoglobinkonzentration auch nach Zentrifugation im Blutplasma gemessen werden, wenn der Verdacht auf eine intravasale Hämolyse besteht ("Hb im Plasma").

Blutgasanalysegeräte messen bei der Bestimmung der Sauerstoffsättigung teilweise ebenfalls die Hämoglobinkonzentration (Oxymetrie). Bei einfacheren Geräten wird die Hämoglobinkonzentration geschätzt.

Eine nichtinvasive, transkutane Messung der Hämoglobinkonzentration ist seit einiger Zeit ebenfalls möglich. Die Aussagekraft dieser Methode wird momentan (2019) noch kritisch beurteilt.^[1]

Die Hämoglobinkonzentration kann außerdem in verschiedenen anderen Körperflüssigkeiten quantitativ oder semiquantitativ gemessen werden:

• Liquor
• Urin (Hämoglobinurie)
• Extravasale Flüssigkeiten (Aszites, Pleuraerguss usw.)

Der Hämoglobinwert ist stark alters- und geschlechtsabhängig. Von der WHO werden folgende Grenzwerte angegeben:

Hinweis: Referenzwerte sind häufig vom Messverfahren abhängig und können von den o.a. Werten abweichen. Ausschlaggebend sind die Referenzwerte, die vom Labor angegeben werden, das die Untersuchung durchführt.

Durch Multiplikation der Hämoglobinkonzentration mit dem Faktor 3 erhält man überschlägig den Hämatokrit in %. Die Hämoglobinkonzentration in g/dl kann ebenfalls durch Multiplikation der Erythrozytenzahl /pl mit dem Faktor 3 geschätzt werden.

Erhöhung bei:

• Exsikkose
• Starkem Rauchen
• Lungenerkrankungen
• Polycythaemia vera (PV)
• Erythropoetin-Doping
• längeren Höhenaufenthalten
• Missbrauch anaboler Steroide
• Erythrozytentransfusionen über das Ziel hinaus

Erniedrigung bei:

• akutem oder chronischem Blutverlust
• ungenügender Blutbildung, z.B. durch
  • Eisenmangel
  • Vitamin-B12-Mangel
  • Folsäuremangel
  • chronische Erkrankung
  • Knochenmarkinsuffizienz
    • Myelodysplastischem Syndrom (MDS)
    • Knochenmetastasen
• Hämolyse
• Systemischem Lupus Erythematodes (SLE)
• chronischer Niereninsuffizienz
• Morbus Crohn

siehe auch: Anämiediagnostik

Bei raschem, akutem Blutverlust ist die Hämoglobinkonzentration anfangs nicht vermindert, da der Körper keine Zeit hat, das verlorene Flüssigkeitsvolumen zu ersetzen. Dann besteht nur eine Hypovolämie.

Eine normale Hämoglobinkonzentration schließt einen chronischen Blutverlust nicht aus, solange der Verlust durch die Erythropoese kompensiert werden kann. Dies ist leicht zu erkennen, wenn die Retikulozytenzahl bestimmt wird.