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Canagliflozin

Handelsnamen: Invokana®, Vokanamet®(Kombination mit Metformin)
Englisch: canagliflozin

1 Definition

Canagliflozin ist ein orales Antidiabetikum aus der Gruppe der selektiven SGLT-2-Inhibitoren, das bei Typ-2-Diabetes zur Anwendung kommt.

2 Wirkmechanismus

Canagliflozin hemmt den Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT-2), der sich vor allem an der apikalen Membran des proximalen Tubulusepithels der Niere befindet. Durch die Hemmung des renalen Glukoserücktransportes steigt die Glukoseausscheidung im Urin an, wodurch die Blutglukosekonzentration natürlich sinkt.

3 Pharmakokinetik

Canagliflozin hat eine Halbwertszeit von etwa 12 Stunden und muss einmal täglich gegeben werden. Nach oraler Einnahme, erreicht es bereits nach 1-2 Stunden seine maximale Plasmakonzentration. Canagliflozin wird vor allem über Glucuronyltransferasen metabolisiert.

4 Indikationen

Canagliflozin kommt bei über 18jährigen Patienten mit Diabetes Mellitus Typ 2 zur Anwendung, wenn durch eine Diät und ausreichend Bewegung allein der Blutzuckerspiegel nicht ausreichend kontrolliert werden kann. Es gilt als Reservetherapeutikum und kommt vor allem dann zur Anwendung wenn andere orale Antidiabetika nicht gegeben werden können oder nicht wirksam sind.

5 Nebenwirkungen

Unter der Therapie mit Canagliflozin kommt es erwartungsgemäß zur Polyurie und Nykturie. Durch die herbeigeführte Glukosurie steigt auch die Gefahr von Harnwegsinfektionen. Außerdem kommt es zu einer osmotischen Diurese, welche die Gefahr eines Volumenmangels und einer Dehydration birgt.

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel

6 Zulassung

Nachdem bei Canagliflozin auch in Kombination mit Metformin kein Zusatznutzen bestätigt wurde, nahm der Hersteller Janssen-Cilag sowohl das Mono- als auch das Kombinationspräparat vom Markt.

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