TIBOLA
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Synonyme: Dermacentor-borne necrosis-eschar-lymphadenopathy (DEBONEL), scalp eschar and neck lymphadenopathy after tick bite (SENLAT)
Definition
Das TIBOLA-Syndrom ist eine durch Zecken übertragene Rickettsiose, die unter anderem durch Rickettsia slovaca und Rickettsia raoultii hervorgerufen wird.[1]
TIBOLA steht hierbei für tick-borne lymphadenopathy. Erstmals wurde es 1997 in Frankreich beschrieben.
Pathogenese
Die Bakterien Rickettsia slovaca und Rickettsia raoultii können über die Schafzecke auf den Menschen übertragen werden.
Epidemiologie
Das TIBOLA-Syndrom kommt in Europa vor, unter anderem in Frankreich, Deutschland, Italien, Griechenland, Ungarn, Österreich, Russland und Armenien.
Klinisches Bild
Das klinische Bild umfasst folgende Symptome:
- Eschar am Kopf oder Hals
- Lymphadenopathie
- Fieber
- Exanthem
- Transaminasenanstieg
Diagnostik
Die Diagnosestellung erfolgt klinisch anhand der typischen Konstellation aus Anamnese eines Zeckenstichs, Eschar und regionaler Lymphadenopathie. Zur Erregerbestätigung ist die PCR aus Eschar-Abstrich, Eschar-Biopsat oder Krustenmaterial Methode der Wahl; Blutproben sind weniger sensitiv. Eine Serologie kann ergänzend eingesetzt werden, ist in der Frühphase jedoch häufig noch negativ und eignet sich eher zur nachträglichen Bestätigung.[2][3][4]
Therapie
Therapiemittel der Wahl ist Doxycyclin, üblicherweise 100 mg zweimal täglich über 7 bis 10 Tage; alternativ werden Makrolide wie Azithromycin oder Clarithromycin beschrieben, insbesondere bei Kindern oder bei Kontraindikationen gegen Tetrazykline. Die Behandlung führt in der Regel rasch zur klinischen Besserung.[5][6][7]
Prognose
Die Prognose ist insgesamt gut. Die Erkrankung heilt unter adäquater antibiotischer Therapie meist folgenlos aus; beschrieben sind jedoch eine vorübergehende oder persistierende Alopezie im Bereich der Eschar sowie eine anhaltende regionale Lymphadenopathie. Schwere Verläufe oder relevante Komplikationen werden nur selten berichtet.[8][9]
Literatur
- Titel der Publikation, abgerufen am 30.09.2026
Quellen
- ↑ Friedrich-Loeffler-Institut: Arbeitsgruppe für Rickettsiologie, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Vector-Borne Zoonotic Lymphadenitis—The Causative Agents ..., 2024, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Rickettsial Diseases | CDC Yellow Book™, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Bacterial Agents Detected in 418 Ticks Removed from Humans during 2014–2021, France, 2019, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Epidemiology, Clinical Aspects, Laboratory Diagnosis and Treatment of Rickettsial Diseases in the Mediterranean Area During COVID-19 Pandemic: A Review of the Literature, 2020, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ 61-Rickettsioses, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ TIBOLA: enfermedad emergente producida por picadura de garrapata, 2015, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Rickettsia slovaca “spotted fever”, 2023, abgerufen am 30.09.2026
- ↑ Scalp eschar and neck lymphadenopathy by Rickettsia slovaca after ..., 2021, abgerufen am 30.09.2026