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Lasmiditan

Englisch: lasmiditan

1 Definition

Lasmitidan ist ein Arzneistoff zur Behandlung der Migräne. Es handelt sich hierbei um einen Serotoninrezeptor-Agonisten. Die Substanz ist momentan (2019) noch Gegenstand der klinischen Forschung.

2 Chemie

Lasmiditan weist im Gegensatz den Triptanen keine Tryptophan-Partialstruktur auf. Stattdessen besteht es aus drei Ringsystemen (Trifluorbenzoesäure, Pyridin-2-Amin, N-Methylpiperidin), die über funktionelle Gruppen miteinander verbunden sind.

Die Molekularmasse beträgt 377,36 g/mol; die Summenformel lautet C19H18F3N3O2.

3 Wirkmechanismus

Lasmitidan ist ein Agonist am 5-HT1F-Rezeptor. Er verhindert die Freisetzung von Signalproteinen wie CGRP, die eine wichtige Rolle im Migränegeschehen spielen. Im Gegensatz zu bisherigen Medikamenten bindet Lasmiditin nur gering an 5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren, die eine Vasokonstriktion verursachen.[1]

4 Bedeutung für die Therapie

Lasmiditan könnte eine Alternative zu den Triptanen darstellen, die zur Zeit (2019) als Medikamente 1. Wahl abgegeben werden. Nachteile der Triptane sind jedoch deren Effekte auf kardiale Endothelzellen, die zu einer Vasokonstriktion führen. Etwa 76% der Patienten erfahren das Gefühl schwerer Arme, etwa 50% verspüren einen Druck im Brustraum, weshalb Triptane bei Patienten mit KHK kontraindiziert sind. Lasmiditan könnte für diese Patienten eine Alternative darstellen.[1]

5 Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel und Müdigkeit. Kardiovaskuläre Nebenwirkungen traten in der Lasmitidin-Gruppe ähnlich oft auf wie in der Placebogruppe.[2]

6 Bisherige Ergebnisse

Die Ergebnisse bisheriger Studien sagen aus, dass Lasmiditan eine gute Wirkung gegen Migräne aufweist. Eine Besserung der Symptome tritt bereits nach 30 Minuten auf, wobei auch andere Migränesymptome wie Übelkeit, Phonophobie und Photophobie zurückgehen. Die Dosis korreliert in hohem Maße mit der Linderung der Beschwerden.[2][3]

7 Quellen

  1. 1,0 1,1 Jessica C. Oswald et al.Lasmiditan for the Treatment of acute migraine: a review and potential role in clinical practice. J Pain Res, 2018. doi: 10.2147/JPR.S152216 PMID: 30323656
  2. 2,0 2,1 In der Pipeline: Lasmiditan bei Migräne, Deutsche Apotheker Zeitung, 01.04.2011; aufgerufen am 03.04.2019
  3. Reffaelli B et al. The safety and efficiacy of the 5-HT 1F receptor Agonist lasmitidan in the acute Treatment of migraine. Expert Opinion on Pharmacotherapy, September 2017. Aufgerufen am 03.04.2019

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