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Triptan

Englisch: Triptan

1 Definition

Triptane sind Serotonin (5-HT) und 5-Carboxamidotryptaminabkömmlinge, die als Arzneistoffe gegen Cluster-Kopfschmerz und Migräne (mit und ohne Aura) eingesetzt werden. Referenzsubstanz ist das Sumatriptan.

2 Wirkmechanismus

Triptane binden agonistisch an 5-HT1B, 5-HT1D und 5-HT1F-Serotoninrezeptoren. Sie führen zu einer Hemmung einer perivaskulären Entzündung im Bereich der Duraarterien durch verminderte Ausschüttung von Entzündungsmediatoren (Substanz P, CGRP) sowie zur Vasokonstriktion.

3 Indikation

  • Akute Migräne-Anfälle (nicht zur Prophylaxe!)
  • Cluster-Kopfschmerz (nur Sumatriptan-Injektionslösung)

4 Einteilung

Triptane unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Wirksamkeit, Effektivität, Wirkeintritt, Wirkdauer und Darreichungsform. Sie können in 3 Gruppen eingeteilt werden:

5 Darreichungsformen

Triptane können i.v. (Injektion, Fertigspritze), p.o. (Tablette, Schmelztablette), als Nasenspray oder Zäpfchen angewendet werden.

6 Einnahme

Triptane sollten erst am Beginn der Kopfschmerzphase (d.h. nach der Auraphase) eingenommen werden, da sich die Symptomatik sonst verstärken kann. Sie wirken umso besser, je früher die Einnahme in der Migräneattacke erfolgt (am besten innerhalb der 1. Stunde nach Beginn). Bei fehlendem Ansprechen auf die erste Dosis soll für dieselbe Attacke keie zweite Dosis angewendet werden. Triptane sollten nicht öfter als 10 Mal pro Monat eingenommen werden, da es sonst zu einem medikamenteninduzierten Kopfschmerz kommen kann.

7 Nebenwirkungen

Die v.a. vasokonstriktorisch bedingten Nebenwirkungen sind:

8 Wechselwirkungen

9 Kontraindikationen

Fachgebiete: Neurologie, Pharmakologie

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