Notfalllabor
Definition
Ein Notfalllabor ist ein Laborbereich in einer medizinischen Einrichtung, der für die zeitkritische Analyse von Proben ausgelegt ist. Dadurch ist eine schnelle Diagnostik bei akuten Krankheitsbildern möglich. Ziel ist die Bereitstellung relevanter Laborparameter in einem Zeitfenster von meist unter 30 Minuten nach Probeneingang („Turnaround Time“).
Abgrenzung
Nicht jede zeitnah untersuchte Probe fällt in den Bereich des Notfalllabors. Für Parameter mit längerer Analysezeit oder ohne unmittelbare therapeutische Konsequenz werden in der Regel die Routineabläufe genutzt.
Hintergrund
Die schnelle Verfügbarkeit von Laborergebnissen ist entscheidend für die Einleitung zielgerichteter Diagnostik- und Therapiemaßnahmen, insbesondere in der Notfall- und Intensivmedizin. Durch standardisierte Abläufe und eine enge Verzahnung mit klinischen Prozessen trägt das Notfalllabor wesentlich zur Verkürzung der "Door-to-Therapy"-Zeit bei.
Organisation und Ausstattung
Notfalllabore sind häufig räumlich an zentrale Laboratorien oder direkt an Notaufnahmen, Intensivstationen oder Operationsbereiche angebunden. Sie arbeiten im 24-Stunden-Betrieb und verfügen über speziell validierte Analysegeräte, die ein breites Spektrum an Akutparametern abdecken. Die Proben werden in der Regel über ein pneumatisches Rohrpostsystem oder durch persönliche Übergabe angeliefert.
Indikationen
Ein Notfalllabor kommt vor allem bei zeitkritischen klinischen Fragestellungen zum Einsatz. Dazu zählen u.a.:
- Akutes Koronarsyndrom
- Schwere Traumata und Polytrauma
- Akute respiratorische oder metabolische Entgleisungen
- Akute Blutungen oder Gerinnungsstörungen
- Schwere Infektionen und Sepsis
- Akute Intoxikationen
Laborparameter
- Hämatologie: Blutbild, Hämatokrit, Thrombozytenzahl
- Klinische Chemie: Elektrolyte (z.B. Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻), Kreatinin, Harnstoff, Glukose
- Blutgasanalyse: pH-Wert, pO₂, pCO₂, Laktat, Bikarbonat
- Kardiale Marker: Troponin, CK, CK-MB, BNP/NT-proBNP
- Gerinnung: Quick/INR, aPTT, Fibrinogen, D-Dimere, teilweise auch point-of-care Diagnostik (z.B. ROTEM)
- Entzündungsmarker: CRP, Prokalzitonin
- Spezielle Marker: z.B. β-hCG bei Verdacht auf Extrauteringravidität, Ethanolspiegel, Toxikologie-Schnelltests
Literatur
- SYN LAB – Notfall-Labor, abgerufen am 13.08.2025