Chemotherapie

Englisch: chemotherapy

1 Definition

Als Chemotherapie im engeren Sinne bezeichnet man die Behandlung von Krebserkrankungen mit Zytostatika (Zytostatikatherapie).

Im weiteren Sinne versteht man unter Chemotherapie die Verwendung von toxisch wirkenden Substanzen, um möglichst gezielt bestimmte Mikroorganismen (Bakterien) oder entartete Zellen auszuschalten. Die bei der Chemotherapie angestrebte "selektive Toxizität" wurde erstmals von Paul Ehrlich, dem "Erfinder der Chemotherapie", postuliert.

2 Einteilung

Die Chemotherapie lässt sich nach verschiedenen Kriterien systematisieren:

2.1 ...nach der therapeutischen Zielsetzung

• Kurative Chemotherapie: Heilung des Tumors
• Adjuvante Chemotherapie: Vernichtung klinisch nicht erfassbarer Tumoranteile nach vollständiger chirurgischer Tumorentfernung
• Additive Chemotherapie: Verkleinerung der Tumors nach unvollständiger chirurgischer Tumorentfernung
• Neoadjuvante Chemotherapie: Verkleinerung des Tumors vor der chirurgischen Tumorentfernung
• Palliative Chemotherapie: Verbesserung der Lebenssituation bei inoperablen bzw. nicht kurativ therapierbaren Tumoren
• Konversionschemotherapie: Chemotherapie zur Herstellung der Operationsfähigkeit primär nicht resektabler Metastasen

2.2 ...nach der Therapiephase

• Induktionstherapie
• Konsolidierungstherapie
• Erhaltungstherapie

2.3 ...nach der Applikationsform

• Systemische Chemotherapie
• Regionäre Chemotherapie
• Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie

2.4 ...nach Anzahl der eingesetzten Wirkstoffe

• Monochemotherapie
• Polychemotherapie

3 Wichtige Chemotherapie-Schemata

Chemotherapeutika werden häufig in Form von Wirkstoffkombinationen eingesetzt, um Synergieeffekte der eingesetzten Substanzen zu nutzen oder Nebenwirkungen und Resistenzentwicklungen zu reduzieren. Die kontrollierte Gabe dieser Wirkstoffe in bestimmten Zeitablauf bezeichnet man als Therapieschema.

3.1 Beispiele für Therapieschemata bei Tumorerkrankungen

• ABVD
• CAPIRI
• CAPOX
• CHOP
• R-CHOP
• CMF
• FEC
• FLP
• FOLFOX
• FOLFIRI
• IROX
• PEI
• PEB
• XELOX

4 Literatur

• Possinger K. / Regierer, Anne C.: Mammakarzinome: Neoadjuvante Situation. In: Der Bayerische Internist 29 (2009). H.3, S.118-122. Volltext abrufen
• Possinger, K. / Eucker, J.: Mammakarzinome: Metastasierte Situation. In: Der Bayerische Internist 29 (2009). H.3, 131-140. Volltext abrufen