Bis zum 10. Januar steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.
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Bis zum 10. Januar steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Autoren,

Wir sind auf der Suche nach Schnee in Richtung Nordpol gefahren. Deswegen steht das Flexikon vom 14.12. bis 10.01.2019 nur im Lesemodus zur Verfügung. Ab dem 10. Januar könnt ihr wieder mit voller Kraft losschreiben.

Unser Tipp: Genießt die Zeit mit der Familie! Wir wünschen euch fröhliche Feiertage!

Bis bald
Euer Flexikon-Team

Zentraler Venenkatheter

Synonyme: Zentralvenöser Katheter, Zentralvenöser Zugang, Zentralvenenkatheter, ZVK
Englisch: central venous catheter, CVC

1 Definition

Unter einem zentralen Venenkatheter, kurz ZVK, versteht man einen Katheter, der in eine größere Körpervene eingeführt wird. Über den ZVK kann man intravenös Medikamente und Infusionen zuführen oder den zentralen Venendruck messen.

2 Zugangswege

Zentrale Venenkatheter können in verschiedene Körpervenen eingebracht werden, wobei jeder Zugangsweg spezifische Vor- und Nachteile hat. Zu den am häufigsten verwendeten Punktionsorten bzw. Zugängen zählen:

Weitere mögliche Zugangswege sind:

Nur selten benutzt werden:

3 Wahl der Punktionsstelle

Die Auswahl des Punktionsortes ist von verschiedenen Faktoren abhängig, unter anderem:

4 Lagekontrolle

Bei zentralen Venenkatheter kann es zu einer falschen Lage oder zu einem intravasalen Umschlagen des Katheters kommen. Der Katheter liegt dann nicht regulär vor dem rechten Vorhof, sondern in einem anderen Gefäß. Bei einem Subclavia-Katheter besteht z.B. die Möglichkeit, dass der Katheter fälschlicherweise in die Vena jugularis vorgeschoben wird. Auch eine zu tiefe Lage, z.B. im rechten Vorhof oder in der rechten Kammer ist möglich und nicht erwünscht.

Um eine gute Katheterposition zu gewährleisten, wird während des Eingriffs ein fortlaufende Kontrolle durchgeführt. Dazu wird zwischen der Katheterspitze und einer Oberflächenelektrode ein EKG abgeleitet. Beim Vorschieben des ZVKs in Herznähe verändert sich das EKG in charakteristischer Weise, was dem Untersucher ermöglicht, die Spitze des Katheters in der Nähe des rechten Vorhofs zu plazieren.

Im Anschluss wird eine Röntgenkontrolle (Röntgen-Thorax) durchgeführt. Dadurch wird auch ein Pneumothorax ausgeschlossen.

5 Komplikationen

6 HowTo-Video

siehe auch: zentrale Venenpunktion, periphere Venenpunktion, peripherer Venenkatheter

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