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Ponesimod

Handelsname: Ponvory®
Englisch: ponesimod

1 Definition

Ponesimod ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Immunmodulatoren, der zur Behandlung von Multipler Sklerose (MS) eingesetzt wird.

2 Chemie

Ponesimod ist ein basisches, substituiertes 1,3-Thiazolidin-4-on.

Die Summenformel lautet C23H25ClN2O4S; das Molekulargewicht beträgt 461 g/mol.[1]

3 Wirkmechanismus

Ponesimod blockiert wie Fingolimod den Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor (S1P-Rezeptor), wodurch verhindert wird, dass bestimmte Lymphozyten-Subpopulationen die Lymphknoten verlassen. So ergibt sich eine hemmende Wirkung auf die zelluläre Immunreaktion mit einer verringerten Einwanderung der Lymphozyten in das zentrale Nervensystem. Der Wirkmechanismus bei der Multiplen Sklerose ist jedoch noch nicht abschließend geklärt (2021).

Im Gegensatz zu Fingolimod bindet Ponesimod bevorzugt an den Subtyp 1 des Rezeptors.[2][3]

4 Pharmakokinetik

Die maximale Plasmakonzentration wird 2 bis 4 Stunden nach der oralen Einnahme erreicht. Die Bioverfügbarkeit liegt bei rund 84% und wird durch Nahrungsmittel nicht beeinflusst. Das Verteilungsvolumen beträgt 160 l. Die Biotransformation erfolgt über mehrere Cytochrom P450-Enzyme, unter anderem CYP3A4. Die Halbwertszeit beträgt 33 Stunden[3]

Im Vergleich zu anderen Wirkstoffen der Klasse ist die Halbwertszeit von Ponesimod relativ gering, weshalb der Arzneistoff bei akuten Infektionen relativ schnell aus dem Körper entfernt werden kann[2].

5 Indikation

6 Darreichungsform

Ponesimod ist als Filmtablette in unterschiedlichen Stärken erhältlich (2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7 mg, 8 mg, 9mg, 10 mg, 20 mg).

7 Dosierung

Zu Beginn der Behandlung wird die Dosis über 14 Tage hinweg nach einem vorgegebenen Schema auf 10 mg auftitriert:

  • Tag 1 - 2: 2 mg/d
  • Tag 3 - 4: 3 mg/d
  • Tag 5 - 6: 4 mg/d
  • Tag 7: 5 mg/d
  • Tag 8: 6 mg/d
  • Tag 9: 7 mg/d
  • Tag 10: 8 mg/d
  • Tag 11: 9 mg/d
  • Tag 12 - 14: 10 mg/d

Die Erhaltungsdosis beträgt 20 mg täglich.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

8 Nebenwirkungen

9 Wechselwirkungen

Pharmakokinetische Arzneimittelinteraktionen werden als unwahrscheinlich angesehen.[3]

10 Kontraindikationen

11 Zulassung

Die Zulassung von Ponesimod erfolgte 2021. In der Zulassungsstudie OPTIMUM wurde der Wirkstoff im Vergleich zu Teriflunomid untersucht. Ponesimoid senkte die jährliche Schubrate im Vergleich um etwa 30 Prozent.[2] Der Hersteller des Medikamentes ist Actelion.

12 Quellen

  1. Ponesimod in der pubchem-Datenbank, aufgerufen am 23.07.2021
  2. 2,0 2,1 2,2 Ponesimod mit guten Daten, Pharmazeutische Zeitung online, aufgerufen am 23.07.2021
  3. 3,0 3,1 3,2 Fachinformation zu Ponvory Filmtabletten, aufgerufen am 23.07.2021

Diese Seite wurde zuletzt am 26. Juli 2021 um 11:44 Uhr bearbeitet.

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