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Orbitaspitzensyndrom

Englisch: orbital apex syndrome

1. Definition

Als Orbitaspitzensyndrom bezeichnet man einen Symptomkomplex, dem eine kombinierte Läsion von durch die Orbitaspitze verlaufenden Hirnnerven (Nervi II, III, IV, V1, ggf. V2 und VI) zugrunde liegt.

2. Epidemiologie

Es handelt sich um ein sehr seltenes Syndrom, genaue Inzidenzdaten liegen nicht vor.

3. Ätiologie

4. Klinik

Es findet sich eine vollständige oder teilweise Kombination aus:

Daraus resultieren folgende Symptome:

Weitere Symptome können je nach Ursache hinzukommen (z.B. Exophthalmus, orbitale/periorbitale Schmerzen, Augenbewegungsschmerz, Fieber).

5. Diagnostik

Neben der neurologischen Untersuchung steht die Ursachendiagnostik im Vordergrund. Dabei kommen z.B. bildgebende Verfahren (cCT oder cMRT), eine Liquorpunktion oder eine Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen zum Einsatz.

6. Differenzialdiagnostik

Abzugrenzen sind:

Ferner müssen kombinierte Augenmuskelausfälle anderer Ursache (z.B. bei MS) bedacht werden.

7. Therapie

Die Therapie richtet sich nach der Ursache. Aufgrund der Gefahr dauerhafter Schäden des Nervus opticus ist ein schneller Therapiebeginn anzustreben.

8. Einzelnachweise

  1. Badakere A, Patil-Chhablani P.: "Orbital Apex Syndrome: A Review" Eye and Brain, 2019.
  2. Goyal et al.: "Orbital apex disorders: Imaging findings and management" The Neuroradiology Journal, 2018.
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21.03.2024, 08:58
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