Exophthalmus

Synonym: Protrusio bulbi
Englisch: exophthalmos, exophthalmia, proptosis

Definition

Man spricht von einem Exophthalmus, wenn der Bulbus des Auges aus der Augenhöhle (Orbita) hervortritt und gleichzeitig eine erweiterte Lidspalte vorliegt.

Beim Exophtalmus handelt sich hierbei um ein Symptom, dessen Ursache weiter abgeklärt werden muss und nicht um ein eigenständiges Krankheitsbild.

ICD10-Codes

H05.2: Exophthalmus
H06.2: Exophthalmus bei Funktionsstörung der Schilddrüse

Symptomatik

Ein Exophthalmus kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

Doppelbilder
Xerophthalmie (Austrocknen der Kornea)
evtl. Ulzerationen oder Entzündungen der Kornea

Ursachen

Entzündliche Erkrankungen der Orbita (z.B. Orbitaphlegmone, Sinus-cavernosus-Thrombose oder Pseudotumore der Orbita)
Gefäßanomalien (Pulsierender Exophthalmus, Orbitahämatom)
Orbitatumor
Endokrine Orbitopathie bei Morbus Basedow und anderen Autoimmunthyreopathien, s. auch LEMO-Klassifikation

Diagnostik

Schweregrad

Grad I: Rückzug des Oberlides (Dalrymple-Phänomen), Konvergenz-Schwäche (Möbius-Zeichen).

Grad II: Beteiligung des Bindegewebes: Lidschwellungen, Chemosis, Tränenträufeln, Photophobie

Grad III: Vorwölbung des Augapfels

Grad IV: unscharfe Bilder oder Doppelbilder (Blockierung Augenmuskeln)

Grad V: Augapfel (Lagophthalmus), Trübungen u. Ulzeration der Kornea

Grad VI: Sehausfälle bis Sehverlust - Beteiligung des Nervus opticus