Diplopie

Synonyme: Doppel(t)sehen, Doppelbilder, Disambiguation
Englisch: diplopia

1 Definition

Als Diplopie bezeichnet man das Symptombild des Doppelsehens. Dabei treten die Doppelbilder in der selben Achse, horizontal, vertikal oder diagonal zueinander auf.

2 Ätiologie

Die Entstehung von Doppelbildern hat multiple Ursachen und bedarf bei längerem Bestehen einer eingehenden ophthalmologischen bzw. neurologischen Abklärung. Mögliche Ursachen sind:

• kongenitaler Strabismus
• Alkoholkonsum
• Multiple Sklerose

• Augenmuskelparesen in Folge Hirnnervenläsion:
  • Okulomotoriusparese
  • Trochlearisparese
  • Abducensparese
• anderweitige Beeinträchtigungen der äußeren Augenmuskeln

• Intrakranielle Raumforderung in Folge
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Apoplexie
  • Tumor, Hirnmetastasen

• Infektionen
  • Enzephalitis
  • Meningitis
  • Lues
  • Pilzinfektionen
  • Botulismus

• Vaskuläre Ursachen
  • diabetische Mikroangiopathie
  • Apoplexie
  • Aneurysmen

Neben den genannten Ursachen kann eine Diplopie auch erstes Anzeichen einer systemischen Erkrankung (z.B. Guillain-Barré-Syndrom) gewertet werden.

3 Diagnostik

Meist tritt die Diplopie nicht als Einzelsymptom, sondern innerhalb eines ursachentypischen Symptomkomplexes auf. Die Bandbreite diagnostischer Verfahren zur Abklärung der Diplopie beinhaltet u.a.:

• Funktionsprüfung der Hirnnerven III, IV und VI (neurologische Untersuchung)
• EMG der Augenmuskeln
• Bildgebende Verfahren
  • CCT
  • MRT
  • Zerebrale Angiographie
• Labordiagnostische Bestimmung der Entzündungsparameter und
• Liquordiagnostik nach Lumbalpunktion

4 Therapie

Die Therapie erfolgt ursachenabhängig kausal oder symptomatisch.