HRCT-Muster bei interstitieller Lungenerkrankung

CT-Zeichen sollten anhand der Definition des Glossars der Fleischner-Society beschrieben werden.^[1][2] Bezüglich der anatomischen Verteilung unterscheidet man:

• zentrilobulär: Im Zentrum des Lungenläppchens. Der Begriff wird meist verwendet, um die Verteilung von multiplen Noduli oder Mikronoduli zu beschreiben.
• perilymphatisch: Entlang der Lymphbahnen. Der Begriff wird meist verwendet, um die Verteilung von multiplen Noduli oder Mikronoduli zu beschreiben.
• zufällig: Der Begriff wird meist verwendet, um die Verteilung von multiplen Noduli oder Mikronoduli zu beschreiben, wenn diese keine konsistente Beziehung zu den anatomischen Lungenstrukturen aufweisen.
• diffus: Über einen Lappen oder mehrere Lappen verteilt, ohne dass eine bestimmte Region dominiert
• peribronchovaskulär: Entlang der bronchovaskulären Bündel verteilt
• bronchozentrisch: Angrenzend an die Bronchien oder unter Einbeziehung der Bronchien im axialen Lungeninterstitium
• perilobulär: Bogen-/arkadenförmige oder kurvilineare Verdichtungen, die mit den Rändern der Lungenläppchen in Verbindung stehen
• endobronchial: Innerhalb des Lumens eines Bronchus gelegen
• extrapleural: Außerhalb der Pleura, ohne direkten Einbezug der Pleura oder des Pleuraraum
• pleural: Läsion oder Erkrankung, die von der Pleura ausgeht oder diese einbezieht
• pleurabasiert: Läsion oder Erkrankung, die in Kontakt mit der Pleura steht, aber nicht von ihr ausgeht
• subpleural/peripher: Läsionen oder Erkrankungen, die sich in der Nähe der Pleura befinden, aber keinen direkten Kontakt zu dieser haben
• fissural: Läsion bzw. Erkrankung, die von der Lungenfissur ausgeht oder diese einbezieht
• perifissural: Läsion bzw. Erkrankung, die direkten Kontakt mit der Lungenfissur ausweist, jedoch nicht von ihr ausgeht
• juxtapleural, juxtafissural: Uneinheitlicher Begriff, der meist verwendet wird, um Läsionen zu beschreiben, die sich in der Nähe oder in Kontakt mit der Pleura oder einer Fissur befinden
• fokal: Auf ein bestimmtes Gebiet beschränkt
• multifokal: Zwei oder mehr unterschiedliche Bereiche betreffend
• geographisch: In einer Art und Weise verteilt, die den Umrissen von Regionen auf einer Landkarte ähnelt. Der Begriff impliziert gut abgegrenzte Lungenareale unterschiedlicher Dichte.
• Oberfelder, Mittelfelder, Unterfelder
• Peripherie vs. Lungenkern

Die jeweilige Konstellation aus CT-Zeichen und ihrer Verteilung wird als CT-Muster bezeichnet. Das Muster kann hinweisend auf eine Erkrankung sein, wobei in der Mehrzahl der Fälle ein Muster bei verschiedenen Erkrankungen gesehen wird. Beispielsweise kann das UIP-Muster bei der idiopathischen Lungenfibrose, bei medikamentös-toxischen Erkrankungen, im Rahmen einer Kollagenose oder einer Asbestose auftreten.

• Hamer, Rehbock. HRCT der Lunge. 2023 Springer, Heidelberg