Kavität (Radiologie)
von lateinisch: cavum - Höhle, cavus - hohl
Englisch: cavity
Definition
Eine Kavität ist eine mit Gas oder Flüssigkeit gefüllte Gewebehöhle mit einer dicken, oft irregulären Wand. Der Begriff wird in der Radiologie synonym zum Begriff Kaverne verwendet.
Abgrenzung
Kavitäten werden von Pseudokavitäten abgegrenzt. Darunter versteht man dichtegeminderte Areale in einer Konsolidierung, Raumforderung oder in Lungenrundherden, die keine echte Kavität sind. Es handelt sich um ausgespartes Lungenparenchym, normale oder ektatische Bronchien oder ein fokales Emphysem.
Hintergrund
Eine Kavität entsteht meist durch die Drainage von nekrotischem Material über einen nahegelegenen Bronchus. Der Bezirk bildet sich als stark strahlentransparentes Areal im Röntgen-Thorax bzw. in der Computertomographie ab.
Eine Kavität kann isoliert oder in Verbindung mit einer benachbarten Lungenpathologie auftreten. Gas-Flüssigkeits-Spiegel können vorkommen.[1]
Differenzialdiagnosen eines kavitären Herdbefundes sind:[2]
| Diagnose | Solitär | Multipel | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| Bronchialkarzinom | ++ | (+) | solitär und dickwandig bei Plattenepithelkarzinom, gelegentlich multifokal und dünnwandig bei Adenokarzinom |
| Metastasen | (+) | ++ | dünnwandig, meist kleine Herde |
| Abszess | ++ | + | Entzündungszeichen |
| Septische Embolie | - | ++ | Entzündungszeichen |
| Tuberkulose | ++ | ++ | postprimäre Tuberkulose, Konsolidierungen, Bronchialwandverdickungen, Tree-in-Bud-Muster |
| Rheumaknoten | (+) | ++ | rheumatoide Arthritis, kavitäre und solide Herde, meist glatt begrenzt |
| Granulomatose mit Polyangiitis | - | ++ | c-ANCA, ggf. zusätzlich Milchglastrübungen und Konsolidierungen (diffuse alveoläre Hämorrhagien) |
| Langerhanszell-Histiozytose | - | ++ | kleine Herde, teils solide, v.a. apikal, Aussparung der kostophrenischen Winkel |
| Nekrotisierende Sarkoidgranulomatose | - | ++ | selten, multiple Rundherde oder größere Raumforderungen, teils kavitär |
| Bronchozentrische Granulomatose | - | ++ | selten, Konsolidierungen und einschmelzende Rundherde |
Quellen
- ↑ Bankier AA et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology. 2024
- ↑ Wormanns D, Hrsg. Thoraxdiagnostik. 1. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2016.
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