Kaverne
Englisch: cavern, cavitary lung lesion
Definition
Eine Kaverne ist eine pathologische Veränderung des Lungengewebes, die zum Beispiel im Rahmen einer Tuberkulose beobachtet werden kann. Es handelt sich um Hohlräume, die durch Verflüssigung größerer Nekroseherde entstehen.
Ursachen
Die Entstehung einer Kaverne kann unterschiedliche Ursachen haben:
- Infektionen (bakterielle Infektionen oder Pilzinfektion)
- Lungentuberkulose
- Lungenabszess
- septische Embolien
- post-pneumonische Pneumatozele
- andere seltene Infektionen (Kryptokokkose, Nokardiose, Melioidose, Aktinomykose, Kokzidioidomykose, Blastomykose)
- Autoimmunerkrankungen
- Malignome
- primäre Lungentumoren, Lungenmetastasen (z.B. Plattenepithelkarzinome)
- Vaskulär
- Lungeninfarkte (z.B. Lungenarterienembolie, septische Embolie)
- Traumatisch
- Kongenital (keine echte Kaverne)
Eselsbrücke
Eine Eselbrücke für die Ursachen einer Kaverne ergibt sich durch das Akronym "CAVITY" (engl. für Hohlraum):
- Cancer (engl. für Krebs)
- Autoimmune (engl. für autoimmun)
- Vascular (engl. für vaskulär)
- Infection (engl. für Infektion)
- Trauma (engl. für Trauma)
- Youth (engl. für Jugend; steht für die kongenitalen Ursachen)
CT-Fallbeispiel
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Einteilung
Morphologisch lassen sich mehrere Typen von Kavernen unterscheiden:
Akute Kaverne
Die akute Kaverne kann als "frische" Kaverne verstanden werden. Sie besitzt im Unterschied zu einer chronischen Kaverne keine Bindegewebskapsel. Im Inneren der Kaverne befindet sich eine in Verflüssigung begriffene, käsige Nekrose.
Chronische Kaverne
Die chronische Kaverne wird im Unterschied zu einer akuten Kaverne von einer faserreichen Bindegewebskapsel umgeben. Im Inneren der Kaverne befindet sich eine käsige Nekrose. Zwischen den beiden Schichten liegt eine Schicht aus Epitheloidzellen und mehrkernigen Riesenzellen.
Lochkaverne
Eine Lochkaverne entsteht, wenn der flüssige Inhalt einer käsigen Nekrose durch eine Verbindung zum äußeren Milieu ausgestoßen worden ist.
Gereinigte Kaverne
Kommt es unter Resorption und/oder Ausstoßung des Kaverneninhalts zur vollständigen Ausheilung einer Kaverne, spricht man auch von einer "gereinigten Kaverne". Sie erscheint in der Bildgebung als Zyste oder Blase.
Histopathologie
Quellen
- Restrepo et al. Case 22-2022: A 34-Year-Old Woman with Cavitary Lung Lesions N Engl J Med, 2022
- Radiopaedia - Pulmonary cavities mnemonic, abgerufen am 10.08.2022
- Lange et al. Nicht jede Kaverne ist eine Tuberkulose Pneumologie 2009; Thieme-E-Journals
- Radiopaedia - Pulmonary cavities, abgerufen am 10.08.2022
Bildquelle
- Bildquelle DICOM-Viewer: Datensatz freundlicherweise zur Verfügung gestellt durch die Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie, St. Vinzenz Hospital Köln