Kaverne

Die Entstehung einer Kaverne kann unterschiedliche Ursachen haben:

• Infektionen (bakterielle Infektionen oder Pilzinfektion)
  • Lungentuberkulose
  • Lungenabszess
  • septische Embolien
  • post-pneumonische Pneumatozele
  • andere seltene Infektionen (Kryptokokkose, Nokardiose, Melioidose, Aktinomykose, Kokzidioidomykose, Blastomykose)
• Autoimmunerkrankungen
  • Granulomatose mit Polyangiitis
  • Sarkoidose
  • rheumatoide Arthritis
• Malignome
  • primäre Lungentumoren, Lungenmetastasen (z.B. Plattenepithelkarzinome)
• Vaskulär
  • Lungeninfarkte (z.B. Lungenarterienembolie, septische Embolie)
• Traumatisch
  • Pneumatozele
• Kongenital (keine echte Kaverne)
  • bronchogene Zysten, zystisch adenomatoide Malformation der Lunge (CCAM)

Eine Eselbrücke für die Ursachen einer Kaverne ergibt sich durch das Akronym "CAVITY" (engl. für Hohlraum):

• Cancer (engl. für Krebs)
• Autoimmune (engl. für autoimmun)
• Vascular (engl. für vaskulär)
• Infection (engl. für Infektion)
• Trauma (engl. für Trauma)
• Youth (engl. für Jugend; steht für die kongenitalen Ursachen)

Tuberkulose (CT)

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Morphologisch lassen sich mehrere Typen von Kavernen unterscheiden:

Die akute Kaverne kann als "frische" Kaverne verstanden werden. Sie besitzt im Unterschied zu einer chronischen Kaverne keine Bindegewebskapsel. Im Inneren der Kaverne befindet sich eine in Verflüssigung begriffene, käsige Nekrose.

Die chronische Kaverne wird im Unterschied zu einer akuten Kaverne von einer faserreichen Bindegewebskapsel umgeben. Im Inneren der Kaverne befindet sich eine käsige Nekrose. Zwischen den beiden Schichten liegt eine Schicht aus Epitheloidzellen und mehrkernigen Riesenzellen.

Eine Lochkaverne entsteht, wenn der flüssige Inhalt einer käsigen Nekrose durch eine Verbindung zum äußeren Milieu ausgestoßen worden ist.

Kommt es unter Resorption und/oder Ausstoßung des Kaverneninhalts zur vollständigen Ausheilung einer Kaverne, spricht man auch von einer "gereinigten Kaverne". Sie erscheint in der Bildgebung als Zyste oder Blase.

• Restrepo et al. Case 22-2022: A 34-Year-Old Woman with Cavitary Lung Lesions N Engl J Med, 2022
• Radiopaedia - Pulmonary cavities mnemonic, abgerufen am 10.08.2022
• Lange et al. Nicht jede Kaverne ist eine Tuberkulose Pneumologie 2009; Thieme-E-Journals
• Radiopaedia - Pulmonary cavities, abgerufen am 10.08.2022

• Bildquelle DICOM-Viewer: Datensatz freundlicherweise zur Verfügung gestellt durch die Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie, St. Vinzenz Hospital Köln