Gastrointestinale Blutung - DocCheck Flexikon

Synonyme: GI-Blutung, GIB, Magen-Darm-Blutung
Englisch: gastrointestinal h(a)emorrhage

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Einteilung
3 Ursachen
- 3.1 Obere gastrointestinale Blutung (OGIB)
- 3.2 Untere gastrointestinale Blutung (UGIB)
4 Symptome
5 Komplikationen
6 Diagnose
7 Therapie

1 Definition

Eine Gastrointestinale Blutung, kurz GIB, ist eine akute oder chronische Blutung im Bereich des Magen-Darm-Trakts (Gastrointestinaltrakt).

2 Einteilung

Man unterscheidet nach ihrer Lokalisation:

Obere gastrointestinale Blutung (OGIB): Blutungsquelle proximal der Flexura duodenojejunalis
Mittlere gastrointestinale Blutung (MGIB): Blutungsquelle zwischen der Flexura duodenojejunalis und der Ileozäkalklappe
Untere gastrointestinale Blutung (UGIB): Blutungsquelle distal der Ileozäkalklappe

Nach älteren Einteilungen wird die MGIB der unteren gastrointestinalen Blutung zugeschlagen. 85 bis 90 Prozent der Blutungen sind im oberen Gastrointestinaltrakt lokalisiert - zwischen dem Hypopharynx und der Flexura duodenojejunalis. Ist die Blutungsquelle unbekannt, spricht man von einer obskuren gastrointestinalen Blutung.

3 Ursachen

3.1 Obere gastrointestinale Blutung (OGIB)

Gastroduodenale Ulkuskrankheit
- Ulcus ventriculi (Magenulkus)
- Ulcus duodeni (Duodenalulkus)
Schleimhauterosionen
Refluxösophagitis
Ösophagusvarizen
Magenkarzinom
Mallory-Weiss-Syndrom
Intestinale Angiodysplasie

3.2 Untere gastrointestinale Blutung (UGIB)

4 Symptome

4.1 Allgemein

Blutdruck ↓
Herzfrequenz ↑
Labor (Hb ↓, Erys ↓)

4.2 Obere GIB

Hämatemesis (kaffeesatzartiges Bluterbrechen)
Meläna (Teerstuhl)
Hämatochezie (bei sehr großen Blutmengen im Rahmen einer oberen GIB kann frisches Blut bis zur Ausscheidung gelangen)

4.3 Untere GIB

Hämatochezie (rote Darmblutung)

5 Komplikationen

Bei massivem Blutverlust kann es zusätzlich zu einem hypovolämischen Schock mit Tachykardie und Blutdruckabfall kommen.
Anämie (v.a. bei chronischer GIB)