Gonadotropin-Releasing-Hormon

von griechisch: gonos - Reproduktion, tropein - sich ändern, wenden
von englisch: release - freilassen
Synonyme: Gonadoliberin, Luliberin, Gonadotropin-releasing-Faktor
Abkürzungen: GnRH, GRF, GRH, FSHRH, LHRH
Englisch: gonadotropine releasing hormone

1 Definition

Als Gonadotropin-Releasing-Hormon, kurz GnRH, bezeichnet man ein Hormon, das im Hypothalamus gebildet wird und bewirkt, dass andere Hormone - die Gonadotropine - freigesetzt werden.

2 Biochemie

GnRH ist ein Peptidhormon, genauer gesagt ein Dekapeptid, das sich aus 10 Aminosäuren zusammensetzt.

3 Physiologie

GnRH wird im Hypothalamus (v.a. Nucleus paraventricularis) synthetisiert. Von dort gelangt es über die Eminentia mediana des hypothalamisch-hypophysären Portalsystems zum Hypophysenvorderlappen (HVL). Nach Neurosekretion bewirkt es eine Freisetzung der Gonadotropine (LH und FSH) in die Blutbahn (Releasing-Hormon).

Die zyklische pulsatile Freisetzung des GnRH (ca. alle 2 Stunden) ist Vorraussetzung für eine normale männliche und weibliche Sexualfunktion.

Weiterhin finden sich GnRH-Rezeptoren in der Brustdrüse, den Lymphozyten, den Ovarien und der Prostata.

4 Klinik

4.1 Pathologie

Störungen der GnRH-Ausschüttung oder genetische Defekte des GnRH-Rezeptors sind Ursachen des hypogonadotropen Hypogonadismus.

Die entwicklungsgeschichtliche Wanderung von GnRH-positiven Neuronen aus dem Bulbus olfactorius in den Hypothalamus ist wichtig für das Verständnis von Störungen der GnRH-Sekretion in Verbindung mit Riechstörungen (z.B. beim Kallmann-Syndrom).

4.2 Pharmakologie

Synthetische GnRH-Analoga werden als Arzneistoffe bei diversen Erkrankungen eingesetzt:

• GnRH-Agonisten (z.B. Buserelin, Goserelin, Leuprorelin) führen bei kurzzeitiger Applikation zur Stimulation der LH- und FSH-Freisetzung und werden z.B. bei hypothalamischer Amenorrhö und beim zentralen Hypogonadismus eingesetzt. Bei kontinuierlicher Gabe kommt es jedoch zu einer Downregulation der GnRH-Rezeptoren ("Superagonist"), sodass sich die Freisetzung von FSH und LH vermindert. Sie werden bei Endometriose, Myomen oder Mammakarzinomen eingesetzt.
• GnRH-Antagonisten (z.B. Degarelix) werden beim hormonabhängigen Prostatakarzinom sowie in der In-vitro-Fertilisation verwendet.