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Gabapentin

Synonyme: Neurontin, Gabax, Horizant, Gabagamma, Gababurg
Englisch: gabapentin

1 Definition

Gabapentin ist ein GABA-Analogon. Ursprünglich wurde es für die Behandlung der Epilepsie entwickelt, wird aber heute auch für die Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt.

2 Wirkmechanismus

Gabapentin aktiviert die Glutamatdecarboxylase, wodurch mehr GABA produziert wird, blockiert - nach derzeitigem Stand - spannungsabhängige Ca2+-Kanäle (VGCCs) und öffnet neuronale ATP-abhängige K+-Kanäle. Es tritt nicht mit GABA-Rezeptoren in Wechselwirkung und hat keinen Einfluss auf die Wiederaufnahme des Neurotransmitters GABA in die Präsynapse.

3 Indikationen

  • Monotherapie von einfachen und komplex-partiellen epileptischen Anfällen (mit oder ohne sekundäre Generalisierung)
  • Zusatztherapie von partiellen Anfällen
  • Neuropathische Schmerzen (Post-Zoster-Neuralgie, diabetische Polyneuropathie)
  • Phantomschmerz

4 Kontraindikationen

5 Nebenwirkungen

Bei Kindern unter 12 Jahren wurden zusätzlich aggressives Verhalten und Hyperkinesien beobachtet. In Einzelfällen kam es zum Auftreten einer hämorrhagischen Pankreatitis wie zu schweren allergischen Reaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme).

6 Wechselwirkungen

Wechselwirkungen wurden bei Einnahme von magnesium- und calciumhaltigen Antacida beobachtet. Diese sollen wenn möglich zeitlich versetzt (mind. 2 Stunden) eingenommen werden. Eine Wirkungsverstärkung kann bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol oder Opioiden auftreten.

Danke für den Hinweis!
#2 am 11.05.2019 von Dr. Frank Antwerpes (Arzt)
Ergänzend sei bemerkt: Beginn und Ende der Therapie ein- bzw. ausschleichen, ähnlich den Cortcoiden. Ein wesentlicher Faktor jedoch, der hier unerwähnt is: Gabapentin ist nach meinen Erfahrungen nach eine Substanz mit starker psychoaktiver Wirkung. Nach zweijähriger Einnahme und dem Versuch, das Medikament auszuschleichen, zeigten sich zunehmend depressive Verstimmungen, die nach zwei Wochen anhaltender "Abstinenz" an der psychischen Situation nichts änderten. Seit ich es wieder einnehme, sind die Depressionen vorbei. In wieweit Gabapentin als Antidepressivum eingesetzt werden kann, sollte durch Studien mal eruiert werden.
#1 am 19.04.2019 von Dr. med. Lothar Löser (Arzt)

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