Phenelzin

Phenelzin ist ein Antidepressivum und Anxiolytikum aus der Klasse der MAO-Hemmer.

Chemisch gesehen handelt es sich bei Phenelzin um 2-Phenylethylhydrazin. Es besitzt die Summenformel C₈H₁₂N₂ und eine molare Masse von 136,19 g/mol.

Sein Sulfatsalz liegt als weißer, gut wasserlöslicher Feststoff vor.

Phenelzin hemmt die Monoaminooxidase (MAO) irreversibel. Dabei inhibiert es die beiden Isoformen des Enzyms (MAO-A und MAO-B) mit nahezu identischer Affinität. Dadurch unterdrückt Phenelzin den Abbau der Monoamin-Neurotransmitter (wie z.B. Dopamin, Serotonin und Noradrenalin). Ebenso wird der Abbau von einigen Neuromodulatoren wie Tyramin und Tryptamin gehemmt. Folglich kommt es zu einer Konzentrationserhöhung dieser Botenstoffe im synaptischen Spalt.

Typische Anwendungsgebiete von Phenelzin sind u.a.:

• Depression
• Dysthymie
• bipolare Störung
• Panikstörung
• posttraumatische Belastungsstörung

• Schwindel
• Bluthochdruck
• Sehstörungen
• Mundtrockenheit
• Übelkeit und Erbrechen
• Diarrhoe
• Hepatotoxizität
• Mydriasis
• Harnverhalt
• Suizidgedanken
• Psychosen
• Entzugserscheinungen beim Absetzen

Bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamente, die ebenfalls zu einer Erhöhung der Serotoninaktivität führen, besteht die Gefahr eines Serotoninsyndroms. Dazu gehören u.a.:

• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (z.B. Venlafaxin)
• trizyklische Antidepressiva (z.B. Amitriptylin)
• Opioide (z.B. Tramadol, Fentanyl)
• Dextromethorphan

In Kombination mit Sympathomimetika (z.B. Ephedrin, Methylphenidat oder Reserpin) kann Phenelzin zu einer hypertensiven Krise führen.

Auf den Verzehr tyraminhaltiger Nahrungsmittel (wie Käse, Rotwein, oder Kaffee) sollte während der Einnahme verzichtet werden.

Phenelzin ist in Deutschland zur Zeit (2020) nicht zugelassen. Der Wirkstoff kann jedoch über internationale Apotheken bezogen werden.