Nervus glossopharyngeus

Der Nervus glossopharyngeus wird zu den Kiemenbogennerven gerechnet und entwickelt sich aus dem Nerven des 3. Kiemenbogens. Er innerviert deshalb alle Muskeln, die sich aus der Muskelanlage dieses Kiemenbogens gebildet haben.

Der Nervus glossopharyngeus tritt lateral der Olive aus und zieht dann durch das Foramen jugulare. An der Schädelbasis kommt es zur Ausbildung des rein sensiblen Ganglion superius und - unterhalb des Foramen jugulare - des sensorischen und sensiblen Ganglion inferius. Der Nervus glossopharyngeus zieht an der Rückseite des Musculus stylopharyngeus nach kaudal und liegt dabei anterolateral zur Arteria carotis interna. Zwischen dem Musculus stylopharyngeus und dem Musculus styloglossus gelangt er nach kaudal zum hinteren Teil der Zunge, an dem die Aufteilung in seine Endäste erfolgt.

Der Nervus tympanicus (Jacobson-Nerv) entspringt aus dem Ganglion inferius des Nervus glossopharyngeus. Er enthält allgemein-somatosensible, allgemein-viszerosensible und präganglionäre parasympathische (allgemein-viszeromotorische) Fasern.

Die parasympathischen Fasern verlassen das Ganglion inferius ohne dort umgeschaltet zu werden und treten in den Plexus tympanicus der Paukenhöhle ein. Die somatosensiblen und viszerosensiblen Fasern innervieren die Schleimhaut des Mittelohrs, der Tuba auditiva und der innenseitigen Paukenmembran.

Aus dem Plexus tympanicus geht der Nervus petrosus minor hervor, der zum Ganglion oticum zieht, wo die parasympathischen Fasern auf postganglionäre Neurone umgeschaltet werden. Diese Fasern versorgen sekretorisch die Ohrspeicheldrüse.

Der Ramus sinus carotici versorgt allgemein-viszerosensibel die Chemorezeptoren des Glomus caroticum und die Pressorezeptoren des Sinus caroticus.

Über diese Äste werden die Schlundmuskulatur und große Teile der Gaumensegelmuskulatur, die Drüsen des Rachens sowie die Schleimhaut des Rachens versorgt. Sie bilden zusammen mit Fasern des Nervus vagus (Ramus pharyngeus nervi vagi) den Plexus pharyngeus.

Der Endast führt allgemein-somatosensible und speziell-viszerosensible Fasern für das hintere Drittel der Zunge.

Diese Äste werden im Ganglion oticum umgeschaltet und versorgen die Gaumenmandel und ihre Schleimhaut.

Versorgt den Musculus stylopharyngeus

Kleiner Verbindungsast zum Ramus auricularis nervi vagi des Nervus vagus

Der sich in Medulla oblongata und Medulla spinalis befindende Nucleus spinalis nervi trigemini stellt den Kern für die allgemein-somatosensiblen Fasern des Nervus glossopharyngeus dar.

Der Kern dieser Fasern wird als Nucleus salivatorius inferior bezeichnet und liegt an der Grenze von Pons und Medulla oblongata.

Der Nucleus ambiguus, der sich in der Medulla oblongata befindet, ist der Kern für die speziell-viszeromotorischen Fasern.

Diese Fasern terminieren im Nucleus tractus solitarii, der ebenfalls in der Medulla oblongata zu finden ist.

Der Nervus glossopharyngeus fällt selten isoliert aus. Meistens sind der Nervus vagus und der Nervus accessorius mit betroffen, die zusammen mit dem Nervus glossopharyngeus durch das Foramen jugulare ziehen. Durch den Ausfall des Nerven entfällt die sensible Innervation des Rachens, so dass der Würgereflex nicht mehr auslösbar ist. Ein weiteres Kennzeichen ist die fehlende Geschmacksempfindung im hinteren Drittel der Zunge sowie die Abweichung des Gaumensegels zur gesunden Seite. Der Ausfall der Rami pharyngei führt ebenfalls dazu, dass aufgenommene Nahrung häufig durch die Nase austritt.

Ein gemeinsamer Ausfall des Nerven mit dem Nervus vagus kommt zum Beispiel beim Avellis-Longhi-Syndrom vor.

Die Neuralgie des Nervus glossopharyngeus bezeichnet man auch als Collet-Sicard-Syndrom (Glossopharyngeusneuralgie). Sie ist durch anfallsweise auftretende Schmerzen am Gaumenbogen gekennzeichnet, die u.a. beim Schlucken, bei lautem Sprechen oder beim Gähnen auftreten. Sie strahlen in Zunge, Kieferwinkel und Halsregion aus.

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