Ertapenem
Synonyme: Ertapenem-Natrium u.a.
Handelsname: Invanz®
Englisch: ertapenem
Definition
Ertapenem ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Carbapeneme und kommt zur Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch gram-positive und gram-negative Erreger oder Anaerobier ausgelöst wurden, zum Einsatz.
Chemie
Ertapenem hat die Summenformel C22H25N3O7S und eine molare Masse von 475,52 g/mol.
Wirkmechanismus
Die antibakterielle Wirkung von Ertapenem erklärt sich dadurch, dass es an Penicillin-bindende Proteine (PBP) bindet, den Aufbau der Bakterienzellwand hemmt und so die Bakterien abtötet.
Wirkspektrum
Ertapenem ist gegenüber Pseudomonas aeruginosa und Enterokokken wirkungslos. Es besitzt eine Stabilität gegenüber nahezu allen Betalactamasen und wird auch durch Extended-Spectrum-Betalactamasen (ESBL) nicht angegriffen.
Pharmakokinetik
Ertapenem weist eine Bioverfügbarkeit von 90 % auf. Im Blut liegt der Arzneistoff zu 90 % an Plasmaproteine gebunden vor. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich vier Stunden. Ertapenem wird zu 80 % renal und zu 10 % über den Stuhl eliminiert.
Indikationen
Als Breitspektrum-Carbapenem ist Ertapenem u.a. im Rahmen der Therapie folgender Infektionskrankheiten indiziert:
- Pneumonie
- Infektionen im Bauchraum
- Hautinfektionen, Weichteilinfektionen
- Harnwegsinfektionen
- akute gynäkologische Infektionen
- Fuß-Infektionen bei Diabetes-Patienten
Applikationsform
Das Arzneimittel wird als Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung angewendet.
Nebenwirkungen
- Pilzinfektionen, Candidiasis
- Schwäche, Ermüdung, Schwindel, Depressionen, Angstzustände, Unruhe, Schlaflosigkeit
- allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Hautrötung, Dermatitis, Urtikaria
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation, Appetitlosigkeit, Anorexie
- Herzrhythmusstörungen: Tachykardie, Bradykardie
- Hypotonie, Hypertonie
- Schmerzen, z.B. Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Schulterschmerzen, Brustschmerzen
- Thrombozytopenie, Neutropenie
- Hypoglykämie
- Husten, Schnupfen, Pharyngitis
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff, den anderen Carbapenemen bzw. β-Lactam-Antibiotika
- Nierenfunktionsstörungen
- Die Anwendung bei Hämodialyse-Patienten ist kontraindiziert.
- Stillzeit
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