logo Einloggen

Ileus

(Weitergeleitet von Darmverschluss)

von altgriechisch: εἰλεῖν ("eilein") – einschließen, zusammendrängen
Synonym: Darmverschluss
Englisch: ileus

1. Definition

Ein Ileus ist ein Verschluss des Darms, der zu einer Aufhebung der Darmpassage führt. Das Krankheitsbild ist lebensbedrohlich und bedarf im Allgemeinen einer sofortigen Krankenhauseinweisung und oft einer chirurgischen Behandlung.

Einen klinisch noch nicht vollständig entwickelten Ileus bezeichnet man als Subileus.

Anmerkung: In der englischsprachigen Literatur wird oft der mechanische Ileus als "(intestinal) obstruction" vom paralytischen Ileus abgegrenzt, der als "ileus" bezeichnet wird.

2. ICD-10-Codes

Nach ICD-10 kann ein Ileus wie folgt kodiert werden:

  • K56: Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie
    • K56.0: Paralytischer Ileus
    • K56.1: Invagination
    • K56.2: Volvulus
    • K56.3: Gallensteinileus
    • K56.4: Sonstige Obturation des Darmes
    • K56.5: Intestinale Adhäsionen Briden mit Ileus
    • K56.6: Sonstiger und nicht näher bezeichneter mechanischer Ileus
    • K56.7: Ileus, nicht näher bezeichnet

3. Einteilungen

3.1. ...nach Ursache

  • Mechanischer Ileus: Ileus durch ein mechanisches Hindernis
  • Paralytischer Ileus: Ileus durch Darmlähmung

Der Übergang von einem mechanischen Ileus zu einem paralytischen Ileus ist fließend. Im weiteren Fortgang eines mechanischen Ileus kommt es regelmäßig auch zu einer Darmparalyse. Im Übergangsstadium spricht man auch von einem gemischten Ileus. Das Endstadium eines unbehandelten mechanischen Ileus ist der paralytische Ileus.

3.2. ...nach Lokalisation

3.3. ...nach Patientenalter

  • Ileus beim Neugeborenen (Mekoniumileus)
  • Ileus beim Kind
  • Ileus beim Erwachsenen

4. Ätiologie

Die Ursachen eines mechanischen und paralytischen Ileus unterscheiden sich. Da jedoch jeder mechanische Ileus in einen paralytischen Ileus münden kann, ist bei letzterem klinisch die gesamte Palette möglicher Ursachen zu berücksichtigen.

4.1. Mechanischer Ileus

4.1.1. Obstruktion ("Einengung des Darmlumens")

4.1.2. Obturation ("Verlegung des Darmlumens von innen")

4.1.3. Strangulation ("Abklemmung des Darms")

4.2. Paralytischer Ileus

5. Symptome

Das Leitsymptom eines mechanischen Ileus sind krampfartige Bauchschmerzen ("Koliken"). Beim paralytischen Ileus sind die Schmerzen hingegen meist gering, es kann anfangs nur eine leichte, diffuse Abwehrspannung vorliegen.

Als weitere Symptome können auftreten:

Je höher sich der Darmverschluss befindet, desto früher und stärker setzt das Erbrechen ein. Beim paralytischen Ileus tritt Erbrechen meist nicht vor 24 Stunden auf, beim Dickdarmileus kann es noch später einsetzen.

Das Vollbild eines Ileus entspricht dem akuten Abdomen.

6. Komplikationen

Als Komplikation eines Ileus kann eine ischämische Darmwandnekrose durch Gefäßkompression mit Folge einer Durchwanderungsperitonitis entstehen.

7. Diagnostik

7.1. Basisdiagnostik

Bei einem mechanischen Ileus lassen sich laute, häufig metallisch klingende Darmgeräusche (Hyperperistaltik) auskultieren. Bei einem paralytischen Ileus fehlen die Darmgeräusche hingegen ("Totenstille").

7.2. Apparative Diagnostik

8. Differentialdiagnose

9. Therapie

9.1. Medikamentöse Behandlung

9.2. Nichtmedikamentöse Behandlung

Bei Mesenterialinfarkt besteht eine Notfallindikation.

10. Podcast

FlexTalk – Auf verschlungenen Wegen: Der Dünndarm
FlexTalk – Auf verschlungenen Wegen: Der Dünndarm

11. Quiz

12. Bildquelle

  • Bildquelle Podcast: ©Eberhard Grossgasteiger / Pexels
  • Bildquelle für Flexikon-Quiz: © Pixabay / Pexels

Empfehlung

Shop News Jobs CME Flexa Piccer
NEU: Log dich ein, um Artikel in persönlichen Favoriten-Listen zu speichern.
A
A
A

Teilen Was zeigt hierher Versionsgeschichte Artikel erstellen Discord
Dr. No
Miriam Dodegge
DocCheck Team
Dr. Frank Antwerpes
Arzt | Ärztin
Gregory Dunst
Student/in der Humanmedizin
Natascha van den Höfel
DocCheck Team
Fiona Walter
DocCheck Team
Kim-Marvin Tunder
Notfallsanitäter/in
Inga Haas
DocCheck Team
Michael Vogt
Student/in der Humanmedizin
Baran Badiyi
Student/in der Humanmedizin
Lukas Gmelch
Student/in der Humanmedizin
Diese Funktion steht nur eingeloggten Abonnenten zur Verfügung
Letzter Edit:
19.09.2024, 13:24
996.537 Aufrufe
Nutzung: BY-NC-SA
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...