Clarithromycin

Synonyme: 6-O-Methylerythromycin, Clarithromycinum
Englisch: clarithromycine

1 Definition

Clarythromycin ist ein Arzneistoff aus der Klasse der Makrolidantibiotika. Er wird bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt.

2 Antibakteriellen Aktivität

Clarithromycin hat verglichen mit Erythromycin und Roxithromycin eine verbesserte Aktivität im grampositiven Bereich, wirkt aber auch gegen einige atypische Erreger und gramnegative Erreger. Der Wirkstoff kann u.a. gegen folgende Bakterien eingesetzt werden:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainfluenzae
• Moraxella catarrhalis
• Mycoplasma pneumoniae
• Ureaplasma urealyticum
• Chlamydia pneumoniae
• Legionellen
• Mycobacterium avium
• Mycobacterium intracellulare
• Listerien
• Bordetella pertussis
• Helicobacter pylori
• Campylobacter
• Shigellen

Im Zweifelsfall ist jedoch die Resistenzprüfung ausschlaggebend.

3 Anwendungsgebiete

Die häufigste Anwendung findet Clarythromycin bei Infektionen der Atemwege und des Hals-Nasen-Ohren-Bereiches (Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde). Dazu gehören unter anderem:

• akute und chronische Bronchitis
• Pneumonie
• Sinusitis
• Rhinitis
• Tonsillitis

Aber auch Infektionen der Haut oder von Wunden können mit Clarythromycin behandelt werden, z.B.:

• Impetigo contagiosa (Eiterflechte)
• Furunkel
• Follikulitis
• Abszesse
• Wundinfektionen

Neben diesen typischen Anwendungsgebieten wird es eingesetzt, wenn das auslösende Bakterium eine Resistenz gegen ein anderes Antibiotikum aufweist oder der Patient eine Unverträglichkeit zeigt. In Kombination mit anderen Wirkstoffen wird Clarythromycin bei der Therapie von Magengeschwüren und Duodenalulcera eingesetzt. Bei AIDS-Patienten wird es wegen seiner guten Wirksamkeit gegen Mycobakterien zur Prophylaxe angewendet.

4 Nebenwirkungen

• QT-Zeit-Verlängerung

5 Wechselwirkungen

Clarithromycin, so wie Erythromycin und Telithromycin dürfen nicht gleichzeitig mit Statinen z.B. (Simvastatin, Atorvastatin u.v.a.) verabreicht werden. Solche Kombinationen können wegen unvorhersehbarer pharmakokinetischer Interaktionen (CYP-3A4-Hemmung) zu häufigeren Hospitalisationen und sogar zu erhöhter Mortalität führen.

6 Handelsnamen

Clarithromycin gibt es als Monopräparat unter den Handelsnamen: Biaxin^® (D), Clamycin^® (CH), Claromycin^® (CH), Klacid^® (D, A, CH), Klaciped^® (CH), Mavid^® (D) und als Generikum (D, A, CH). Darüber hinaus ist es im Kombinationspräparat ZacPac^® (D) enthalten.