Furunkel

von lateinisch: furunculus - kleiner Dieb
Synonym: Furunculus
Englisch: boil, furuncle

1 Definition

Ein Furunkel ist eine eitrige Entzündung eines Haarfollikels und des ihn umgebenden Subkutangewebes - meist hervorgerufen durch eine Infektion mit Staphylococcus aureus. Der Furunkel ist eine Form des Abszesses, er kann an jeder behaarten Stelle der Haut auftreten.

2 Effloreszenz

Furunkel sind rote, derbe und schmerzhafte Knoten, die aufgrund einer zentralen Nekrose einschmelzen. Der Eiter des Furunkels wird dabei nach außen abgestoßen. Der Furunkel heilt unter Narbenbildung ab.

3 Prädilektionsstellen

• Nacken
• Brust
• Leisten
• Oberschenkelinnenseite
• Achselhöhlen
• Nase

4 Risikofaktoren

Das Risiko für die Bildung von Furunkeln ist bei Bestehen zellulärer Immundefekte (z.B. Leukopenie) oder bei bestimmten Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) erhöht.

5 Therapie

Der Furunkel wird mit Ichthyol-Salbe (Zugsalbe) behandelt. Später folgt die chirurgische Inzision mit Streifeneinlage, um den Sekretabfluss zu sichern. Die Therapiesicherheit wird durch einen Abstrich und ein Antibiogramm erhöht. Fusidinsäurehaltige Externa (z.B. Fusicutan^® Creme) kommen ebenfalls häufig zum Einsatz.

5.1 Rezepturen für die Lokaltherapie

• Triclosan-Creme 2% (NRF 11.122.) ad 30,0 g
• Polihexanid-Macrogolsalbe 0,04%/0,1% (NRF 11.137.) ad 30,0 g

CAVE: Bei Nasenfurunkeln und Furunkeln an der Oberlippe ist diese Form der Therapie wegen der Gefahr einer septischen Sinusthrombose nicht indiziert.

Zusätzlich - vor allem bei größeren Furunkeln - kann die systemische Gabe von Antibiotika erfolgen, insbesondere von Substanzen, die gegen Staphylokokkus aureus wirksam sind, wie z.B. Cefpodoxim oder Amoxicillin/Clavulansäure. Durch frühzeitige, suffiziente antibiotische Therapie können ausgedehnte chirurgische Interventionen, Komplikationen und Rezidivneigung häufig vermieden werden.

6 Weblinks

• Altmeyers Enzyklopädie - Furunkel