Follikulitis

Infektiöse Follikulitis

Auslöser ist meist Staphylococcus aureus, eine grampositive Bakterienart, die als Saprophyt auf der Haut der meisten Menschen vorkommt. Es können aber auch andere Erreger, wie z.B. Pseudomonas aeruginosa oder Malassezia furfur, ursächlich sein. Eine Infektion mit Candida albicans kann eine Folliculitis barbae candidomycetica verursachen. Bei gehäuftem Auftreten von Follikulitiden kann ein Eisenmangel vorliegen. Eine gramnegative Follikulitis sieht man nach langer Antibiotikatherapie der Akne.

Nicht-infektiöse Follikulitis

Neben den infektiösen Formen kommen auch nicht-infektiöse Formen der Follikulitis vor. Dazu zählen unter anderem:

• Eosinophile pustulöse Follikulitis (Ofuji-Syndrom)
• Pseudofolliculitis barbae
• Folliculitis decalvans
• Folliculitis sclerotisans nuchae (Ätiologie noch nicht eindeutig geklärt)

Follikulitiden betreffen vor allem stark behaarte Körperpartien, wie die Kopfhaut, sowie bei Männern den Brust- und Rumpfbereich. Verstärktes Schwitzen fördert das Auftreten einer Follikulitis.

Durch Verstopfung des Follikelausganges kann die Entzündung auf den gesamten Haarbalg und seine bindegewebige Umgebung übergreifen und so ein Furunkel bzw. ein Karbunkel (mehrere, nebeneinander liegende, konfluierte Furunkel) entstehen. Im Gegensatz zu diesen Formen entstehen nach der Abheilung der Follikulitis keine Narben. Ausgehend von einer Follikulilitis kann sich auch eine Perifollikulitis entwickeln.

Lokaltherapie

Die Lokaltherapie erfolgt bei oberflächlichen Verlaufsformen mit einem Antiseptikum, wie z.B. Chlorhexidin, Polihexanid oder Triclosan. Eine antibiotische Lokaltherapie mit Chloramphenicol oder Fusidinsäure kann ebenfalls erfolgen.

Systemische Therapie

Eine systemische antibiotische Therapie bei schweren Verlaufsformen kann mit Flucloxacillin oder Clindamycin erfolgen.