Chlorhexidin

Handelsnamen: Chlorhexamed^® u.a.
Synonyme: CHX, Chlorhexidini digluconas u.a.
Englisch: Chlorhexidine

1 Definition

Chlorhexidin, kurz CHX, ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiseptika, der zur Hemmung bzw. Abtötung von Bakterien auf Haut und Schleimhäuten eingesetzt wird.

2 Indikationen

Das Arzneimittel ist im Rahmen der Therapie von Halsschmerzen, Zahnfleischentzündungen sowie Mundgeruch indiziert. Als Antiseptikum kommt Chlorhexidin zu Desinfektionszwecken bei der Wundpflege und Mundhygiene zum Einsatz.

3 Allgemeines

Das Molekül ist zweifach positiv geladen und kommt als Chlorid oder Acetat in den Handel. Es ist spielgelsymmetrisch, enthält zwei Benzolringe und hat folgende Struktur:

• Cl-(C₆H₄)-NH₂+-CNH-N-CNH-NH-(CCH₂)₆-NH-CNH-N-CNH-NH₂+-(C₆H₄)-Cl

Chlorhexidin ist gut löslich in organischen Lösungsmitteln wie Dichlormethan.

4 Wirkmechanismus

Die Wirkung besteht in einer Zerstörung der bakteriellen Zellmembran. Der genaue Wirkmechanismus ist jedoch bislang Gegenstand der Forschung.

Chlorhexidin weist eine gute initiale Adsorption auf dem Zahnschmelz oder Pellikel auf. Daraus resultiert ggf. eine verlängerte Wirkung, was ein Vorteil gegenüber anderen intraoralen Antiseptika (z.B. Povidon-Iod) sein kann.

5 Darreichungsformen

Das Arzneimittel wird in Form von Cremes, Gels, Salben oder Lösungen appliziert.

6 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• allergische Reaktionen: Urtikaria, lokale Hautreizungen, Hautbrennen, Hautrötung Zungentaubheit, Mundschleimhautschwellung, Mundschleimhautreizung, Mundschleimhautabschuppung
• Kontaktallergien: Kontaktdermatitis
• Zahnfleischbluten, Zahnverfärbung, verstärkte Zahnsteinbildung
• Geschmacksstörung

7 Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Die Anwendung des Arzneistoffs auf minderperfundiertem Gewebe ist kontraindiziert.
• Die Anwendung des Arzneistoffs auf Wundarealen, Geschwüren sowie bei erosiv-desquamativen Veränderungen der Mundschleimhaut ist kontraindiziert.
• Die Anwendung des Arzneistoffs in den Augen, Arealen um die Augen, im Gehörgang und insbesondere im Trommelfell ist kontraindiziert.

8 Rezepturen aus dem NRF

• Chlorhexidindigluconat-Mundspüllösung 0,1%/0,2% (NRF 7.2.) ad 250,0 g, S: 2x tgl.
• Hydrophile Chlorhexidindigluconat-Creme 0,5 oder 1% (NRF 11.116.) ad 50,0 g, S: 2-3x tgl.